谈及麻醉，一般人知之甚少，甚至带着恐惧、质疑甚至偏颇。有人担忧“一醉不醒”，有人怀疑“会不会麻不倒”，也有人认为麻醉就是“打一针睡一觉”的事，其实不然，让我们带着这些问题走进麻醉，了解麻醉真相，揭开麻醉神秘的面纱。麻醉中会经历什么呢？

麻醉医生会在手术前一天来到病房，与你面对面，全面了解你的病情、评估你的身体状况，从而决定你是否能如期手术。其次会根据你的手术类型，拟定适合你的麻醉方案，并告知麻醉前的注意事项及麻醉期间可能会发生的某些特殊情况和并发症、麻醉的危险性及意外等，在取得你的理解及支持后，进行签字确认。

接受全身麻醉或深度镇静时，保护性的呛咳及吞咽反射会减弱或消失。对于择期手术患者，术前恰当的禁食和禁水，可以降低围术期误吸返流的发生率，保护患者的气道安全。

术前禁食禁饮遵循2--4--6--8方案。麻醉手术前2小时可以喝清饮料，控制总量在5 毫升/公斤体重以内。对于婴幼儿，最后一次进食母乳是手术麻醉前4小时，牛奶、配方奶则是6小时。易消化的固体食物， 如面包、面条、馒头、米饭等，需在手术前至少6小时禁食。肉类和油炸类食物，它们含有的脂肪和蛋白质比较高，在胃内停留时间比较长，故应在手术前至少8小时禁食。

麻醉阶段，当你来到手术台上时，麻醉医护团队会给你接上心电监护，同时会准备好麻醉机、氧气、气管插管设备等，并告知你：如有任何不适请告诉我。

不同的麻醉方式作用于你的身体之后，你就可以开始醒着或睡着接受手术。你的麻醉医生会寸步不离守着你，了解你麻醉时状态，监测你的生命体征并完整记录你整个麻醉过程，也会时不时地和手术医生沟通协作，为你的手术创造良好条件，根据各种监测数据，判断和调整麻醉深度、用药情况等。

麻醉中您睡着之后，麻醉医生会将一根软管经您的口腔插入到您喉中以确保手术过程中呼吸安全。这根细管不会使您感到不适，因为这些都是在您深睡眠时进行的。

麻醉后阶段，当你全麻苏醒那一刻，你已经来到了麻醉恢复室，待麻醉药残留效果消退后，麻醉医生评估你的情况后由麻醉护士安全地护送你回病房，并认真地和病房医生及护士交代术中情况，麻醉后注意事项，提出有关术后治疗、处理和监护建议。

术后要保持术后的良好体位，手术后，一般中小型手术的患者，在手术结束后会由医生或者护士送回原来的病室，而部分大手术或危重手术患者，则送到术后恢复室或者重症监护室。在尚未完全清醒时，应尽量去枕平卧位，且头稍偏向一侧，以防唾液或呕吐物呛入呼吸道，引起吸入性肺炎。

一般的局部麻醉手术，术毕无需禁食禁饮，术后即可进食；需要麻醉的手术，一般术后4-6小时即可进食，食物以温热食物为佳，少量多餐，不宜进食生冷、刺激性食物。腹部手术的患者，要待肠蠕动恢复、产生排气后，方可进液状流食；胃肠手术的患者，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，吃不下饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液，严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。

根据手术的大小和病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动，对增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；且能很好地防止并发症的发生，对促进伤口愈合，也有着积极的作用。

手术大夫治病、麻醉医生保命，您的身体情况一定要准确无误的告知麻醉医生，以便他在手术过程中为您提供最好的麻醉治疗方案，保障手术的顺利进行，麻醉医护会尽最大可能地为您解除疼痛，使您感到舒适。

（新乡市第二人民医院麻醉科 戴海新）