慢阻肺是临床常见肺部疾病，多见于老年人、长期吸二手烟者、长期处于空气污染严重环境内的人群，该病病程较长，需长期规范治疗，你对慢阻肺的临床症状了解多少？怎样护理慢阻肺患者？

一、慢阻肺的临床症状

（一）典型症状

第一，咯痰。清晨排痰较多，多为白色黏液或浆液泡沫性痰，有时痰液中可带血丝。若为急性发作者，可有脓性痰。

第二，慢性咳嗽。夜间排痰或阵咳，晨间咳嗽明显，此症状随病程发展可终身不愈。

第三，喘息和胸闷。此症状多见于病情较重者、急性加重者。

第四，气短或呼吸困难。此症状常于剧烈活动时出现，之后逐渐加重，甚至在休息或日常活动时也会出现此症状。

（二）其他症状

晚期患者通常伴有食欲不振、体重下降等的症状。

（三）体征

早期患者体征并无异常，但随着疾病进展，患者可能会出现以下体征：

第一，叩诊。肺部过清音，心浊音界缩小。

第二，听诊。呼气延长，两肺呼吸音减弱，部分患者可闻及湿性啰音或干性啰音。

第三，视诊及触诊。胸廓前后径增大，部分患者表现为呼吸变浅、呼吸频率加快，重者表现为缩唇呼吸等。

二、慢阻肺的护理方法

（一）合理饮食

第一，饮食原则。包括：（1）根据自身营养状况，制定科学饮食计划，合理搭配膳食结构，营养、均衡、清淡饮食；（2）细嚼慢咽，少食多餐，定时定量饮食，不可暴饮暴食；（3）注意营养补充，注意膳食多样化；（4）烹饪首选植物油。

第二，饮食推荐。包括：（1）多吃高蛋白食物，如鱼、牛奶、瘦肉等；（2）多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，有助于减轻咳嗽症状。

第三，饮食限制。包括：（1）忌食油炸、油煎食物；（2）限制胆固醇含量高的食物，如虾、鱼子、蟹黄、动物内脏等。

（二）积极锻炼

第一，运动原则。包括：（1）根据身体耐受力状况，制定科学运动计划，坚持有氧运动，积极锻炼，控制体重，增强体质，提高机体免疫力；（2）注意不可剧烈运动，运动强度适宜即可，可选择如打太极、做呼吸操等的运动方式，循序渐进，量力而行。

第二，呼吸锻炼。坚持腹式呼吸，可起到增强支气管动脉供血的作用。

（三）其他方面

第一，戒烟。吸烟是引起该病发生的主要病因，因而建议患者戒烟。

第二，预防感冒。关注天气变化，及时增减衣物，做好保暖措施，避免着凉感冒，避免上呼吸道感染。

第三，预防褥疮。定时帮助患者翻身，定期帮助患者按摩，注意保持床铺清洁干燥，以免受压产生褥疮。

第四，排痰护理。定时帮助患者拍背，以此促进痰液排出。若患者无法主动咳出痰液，可用吸痰管将痰液吸出。

第五，心理护理。消除消极情绪，保持心境平和，保持乐观心态，保持心情愉悦，树立治疗信心，积极配合治疗。

第六，口腔护理。建议长期联合吸入激素加长效支气管扩张剂者注意口腔护理，在吸入后要及时漱口，以防口腔内白色念珠菌感染。

总之，慢阻肺是常见病症，容易引起自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等的并发症，对人的身心健康影响较大，因而还需积极护理，一方面，可保证患者的生活质量不受影响，另一方面，有利于提升治疗效果。

（上蔡蔡州医院内科 吕占）