呼吸是生活中再平常不过的事情，平常到我们经常会忽略它。你知道吗？呼吸一次的时间，大约只需要3秒，24小时，全年无休。如果呼吸系统出现问题，我们会怎么样呢？胸闷、气短、咳嗽、咯痰，基本告别运动，再也不能一口气上五楼了。那么如果你经常呼吸急促、气喘吁吁，这可能是你的肺正在向你发出警告信号：他生病了！

然而常规体检里面的胸部CT，只能识别肺部影像学改变，不能用于慢阻肺和哮喘的诊断以及评估肺功能损害的严重程度。这个时候，就需要前往专业机构进行完整全面的肺功能检测。肺功能的检查项目主要包括有通气功能测定、肺容量测定、流速容量等。

肺功能检查有什么作用？

肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，是呼吸系统疾病的重要检查手段。能显示肺脏生理与病理生理的改变，肺通气功能等重要作用。诊断患者呼吸功能状况，确诊肺功能损伤的性质与程度。在确诊COPD必须进行肺功能检查。肺功能检查有助于临床医生明确COPD的严重程度，并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案。 

但是在肺功能检查测试过程中，若受试者配合不佳，操作质量控制不严格，都会影响测试结果可靠性，导致诊断错误。故试验前受试者的准备也是非常重要。

首先，要掌握受试者准确的身高、体重及年龄等因素，以便获取准确的预计值。其次，正确掌握肺功能检查的禁忌证是保证肺功能安全性的重要前提。最后，是操作者的正确指导、演示，以获得受试者的良好配合，是检查结果是否准确的基础。

什么情况下需要做肺功能检查？

1、长期慢性反复咳嗽、咯痰，疑有慢性支气管炎、支气管哮喘、间质性肺炎者。

2、存在呼吸困难，且原因不明，需要鉴别原因，判断气道阻塞部位者。

3、患有慢阻肺，肺功能检查有助于明确病情的严重程度，指导治疗方案的制定。

4、拟行胸部或上腹部手术者，术前肺功能检查可判断患者手术耐受力及术后发生并发症的可能性。

5、日常进行健康体检，需要评估劳动强度和耐受力的人群。

6、活动后出现胸闷、气短者，特别是在活动过程中症状逐渐加重者。

7、长期吸烟或被动吸烟，以及工作环境中长期接触到污染气体、粉尘等可能导致职业性肺病的高危人群。

注意：如果存在以上高危因素，至少每年进行一次肺功能检查

那肺功能检查的禁忌证又有哪些呢？

近三个月内有过心肌梗死、脑卒中、休克的患者；近一个月内有过严重的心律失常、心功能不全、不稳定心绞痛、大咯血等情况的患者；癫痫发作需要药物治疗的患者；收缩压>200mmHg、舒张压>100mmHg未经控制的高血压患者，或者患有主动脉瘤；严重甲状腺功能亢进的患者，就应该把肺功能检查延期或者取消。

检查都有哪些注意事项？

1、检查前2小时内应避免剧烈运动，检查前静坐15分钟，待呼吸平稳后再进行检查。

2、穿宽松的衣物进行检查。

3、检查前可先练习“吹气”，如：捏住鼻子练习吹蜡烛，或在面前拿一张纸练习吹气。

4、部分受检者检查后可能出现心慌、胸闷、咳嗽、手麻、咽干等症状，可能与反复用力呼吸有关，休息片刻或适当饮水后大多可缓解。

（郑州人民医院呼吸与危重症医学科 刘艳红）