手术对于患者来说是一次特别的体验，在手术中患者可能会面临很多问题，根据临床调查得出，积极的护理措施可以缓解患者面对手术时的恐惧心理，以及生理上的不适感。目前，越来越多的手术室开展“以患者为中心”的护理服务，如舒适护理、人性化护理等。

其中，细节护理是目前临床上最提倡的护理方式，细节护理的出发点就是魏焕哲在手术中提供更加舒适的体验，更加注重各方面的细节，从而发现平时容易忽视的问题，进一步减少患者自身在手术中的损伤，一定程度上避免了医疗事故放生的可能性，增进患者与医护人员的关系，产生信任感。比如在手术室对患者输液反应与输血反应的预防，对于年龄较小的患者，更加注重手术体感方面的护理。

细节护理之所以被广泛接受，是因为它是一种以患者利益为出发点的一种护理模式。在这样的模式下，可以将普通的护理工作进行得更加到位，更加细致，规避了许多护理容易遇到的不良事件。保质保量地完成手术室中的护理任务。但是，细节护理同时也是最考验医护人员的综合素质，医护人员必须具备扎实的基础理论和机能操作，同时还要对护理工作充满使命感和责任感，严于律己，规范遵循手术室中各种规章制度，将工作落实到位。

为了更好地进行手术室的细节护理，平时工作中可以从以下几个方面多加注意：

一、术前的护理

（1）术前了解患者的一般情况，评估患者有无手术史、过敏史、既往史、有无传染病史等。

（2）观察患者心理状况、营养状况、皮肤情况、血管情况、精神状况、肢体活动、近3天体温状况及交代注意事项（切勿紧张、入室前更换病号服、解决便意、切勿戴假牙、眼镜、金属及贵重物品）等。

（3）判断是否合并高危疾病，当患者合并其他高危疾病时，应在术前做好充分的准备。

（4）掌握患者四肢关节的功能情况，避免在术中体位摆放过程中对其造成压力性损伤，影响术后的运动功能。

二、麻醉前护理

(1) 麻醉前，应观察备用仪器的状态以备急用，如吸引器装置。

(2) 通过输血器前端连接三通以及延长管的方式来方便麻醉师用药以及患者的体位固定，避免对患者臂丛神经的损伤。

(3) 辅助医生进行麻醉诱导，对于高危患者密切进行术中各项指标监测，如使用心电监护仪等，并做到及时报告，果断处理。

三、术中及术后的注意事项

(1）医生和护士之间要形成默契，了解医生在手术中的操作习惯，这样才能够打好配合，提高手术效率，减少手术时间，在术中时刻观察患者的各项生命体征指标，一旦发生异常，及时和医生进行沟通，及时解决掉相关隐患问题，以免发生意外。

(2）在手术时注意患者的基础体温，及时采取保暖措施，在输液前，先将液体适当加温，以免患者产生不适感。

(3）如果患者采取的是局部麻醉，在手术中可以询问患者的即时感受，适当地安慰患者，排除患者的恐怖心理。

(4）手术完成后，及时检查手术器械、使用纱布的数量，避免出现器械遗漏的状况。

(5）当患者清醒后应及时告知患者手术效果，为患者及家属介绍相关注意事项。

(6）术后3天对患者进行访视，了解患者精神状态、伤口愈合情况、体温、患者对手术室的工作评价及满意度等。

每一个细节护理决定手术的成败，实施细节护理可减少术中发生的意外事件，大大降低术中不良事件的发生率，从而提升患者的满意度和手术室护理质量，利于术后恢复，提高患者的满意度。

（漯河医学高等专科学校第二附属医院介入手术室 赵小艳）