在流感流行的季节，超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39～40度，常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等等，而且这个症状多于成人。　　

婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽。新生儿流感相对比较少见，但往往会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等。儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等都比成人常见。

流感和普通感冒极易混淆，如何区分？很多流感患者会出现迅速高热，达39-40℃，伴畏寒、寒战，退热后间隔4—6小时再次高热。而且常伴有很多全身不适表现，如头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状；也会有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕，也可能有呕吐、腹泻等症状。普通感冒，多为打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热为表现的一类疾病，通常症状轻微而且多数能够自己恢复。

确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液可以用于重症流感的治疗。奥司他韦属于处方药，不同用途（治疗或预防）、不同剂型、不同规格的用法用量存在差异，需要在医生的指导下使用。另外，家长也不要给孩子擅自吃其他抗病毒药或抗生素，药不对症不仅不治病，反而容易让孩子承担不必要的药物风险。一定要遵医嘱，合理用药。

5岁以下的儿童、65岁以上的老年人、孕妇及患糖尿病、心脏病等基础病的人群较易引发流感并发症。如果出现以下表现，需要警惕重症病例及并发症，及时就医。（1）呼吸急促或呼吸困难。5岁以上儿童〉30次/分钟；1-5岁〉40次/分钟；2-12月龄〉50次/分钟；新生儿-2月龄>60次/分钟；（2）脱水表现。严重呕吐、腹泻、小便量明显减少或无尿；（3）神志改变。反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；（4）其他情况。持续高热不退；原有基础疾病明显加重；需住院治疗的其他临床情况。

那么，在日常生活当中，我们应该如何预防儿童流感呢？（1）药物预防要注意口服奥司他韦也可用于预防流感，建议用于流感高发季与感染患者有密切接触、未接种疫苗或接种流感疫苗2周内并未获得最佳免疫力的高危儿童。尽量于暴露后48小时内服用，连续用至末次暴露后7—10天，未能于暴露后48小时内用药者，预防给药也有一定疗效。注意：药物预防上不推荐用于小于3个月的婴儿。（2）流感疫苗来加持。接种疫苗，是预防流感的最有效方法。孩子满6月龄，就可以接种疫苗；家人接种流感疫苗，也是在给孩子间接保护。（3）日常防护要做好。日常做好防护，减少去人多密集的地方；家里有人感冒，患者尽量佩戴口罩；多喝水，保持良好规律的作息，以增强身体抵抗力；随着天气变化，做好保暖、及时增减衣服；适当进行户外运动、保持室内空气流通、定期消毒等均有助于降低患流感的风险；均衡饮食、充足休息，避免过度疲劳。

（夏邑县人民医院儿一科 杨曼）