
患有胆结石,该如何对症治疗呢
2023-3-14 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】胆结石是指在胆道系统内所形成结石,属于消化系统常见的疾病。随着人们生活方式的改变,加之饮食结构的多样性,胆结石疾病的发生率呈逐年上升趋势发展,已经严重影响人们的日常生活。那么,患有胆结石,该如何治疗呢?对症治疗是否更有效?接下来就让我们一起了解一下吧。
一、胆结石症状
1.腹痛 胆结石患者的典型症状就是腹痛,疼痛感主要位于右上腹,且患者多数为阵阵绞痛。主要由于结石在排出时,其胆汁也会随之排出,容易卡在胆总管下段,从而对胆总管痉挛造成刺激,进而引起腹痛。
2. 胃肠道症状 当胆结石发病较急且出现腹痛时,患者同时伴有恶心、呕吐等反应,而且呕吐后腹痛并无改善。此外,患者还会出现腹胀、厌食等症状。
3.黄疸 胆结石患者可能会在剧烈腹痛后,出现黄疸现象,但部分患者的症状相对较轻。主要多发于胆结石伴胆管炎的患者中,其肿大胆囊对胆总管造成压迫,导致胆总管出现梗阻,引发感染症状,其感染也会对肝脏造成损伤,进而引起黄疸。患者主要表现为眼睛巩膜发黄。
4.发热、寒战 如若患者疾病程度出现恶化,诱发坏疽性胆囊炎或化脓性胆囊炎等疾病,患者均会出现高热、寒战等症状。
二、手术治疗
胆囊切除术是目前治疗存在溶石、碎石等现象的方式,当下医疗技术的完善,在临床上主要采用腹腔镜进行手术,具有创伤小、手术操作简易等优势。但该方式存在一定的禁忌症,其中包括:肝硬化、门静脉高压、凝血功能障碍、心脏功能异常等。但胆囊切除术需要根据不同症状的患者采取不同的处理措施。
1.萎缩性胆囊炎 如若患者存在萎缩性胆囊炎,则需要将胆囊进行切开,并将内容物吸净,从而将结石完全取出,并将胆囊前壁剖开,采取3字缝扎法进行闭合,并将多余的胆囊壁剪去。
2.Mirizzi综合征 在手术时不能直接将胆囊进行分离,需要先明确结石位置,并在结石下方切开胆总管,并由该部位向上插入金属操纵杆进入到右肝管作为引导,从而缝扎胆囊管,进而将胆囊管进行切除处理。
3.胆囊内瘘 对于该病的切除方式主要以切除瘘管为主。连同瘘口将胆囊进行切除,具体切除方法需要根据胆囊部位的病理变化进行选择。如若胆囊内瘘是由胆结石引起,则需将瘘口进行修剪从而将其切除并缝闭。
三、非手术治疗
1.胆囊切除术后综合征 由于患者的身体状况不同,在接受手术治疗后,部分患者容易出现术后综合征,从而引发结肠癌。患者主要表现为腹部胀痛,或术前症状加重。所以需要根据患者实际情况,酌情选择溶、排、碎等方法,并在发作时给予消炎、止痛等治疗。
2.肝内胆管结石 肝内胆管结石以胆红素和钙多见。由于发病部位存在特殊性,在手术过程中需要将肝脏切开,但手术规模较大,创面范围大,并且取净难度较高,在术后容易复发,故而不建议手术治疗。则可以根据患者的实际情况谨慎选择非手术治疗措施。
总而言之,胆结石是目前十分常见的病症,对人们身体健康的危害较大,所以胆结石患者应及时就医,积极配合医生的治疗,对症治疗更有效,也是提高预后水平的关键所在。
(泌阳县中医院外科 韩敬涛)
