子宫肌瘤的确切的病因尚未明了，因为子宫肌瘤好发于生育期，青春期前少见，绝经期几乎萎缩或者是可以消退，提示其发生可以与女性的激素水平有关。它的分类根据瘤体生长的部位，可以分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。肌瘤与子宫肌壁的关系，可以分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，肌瘤可以有单个也可以多个。那么发生率子宫肌瘤怎么办呢？必须要做手术吗？

子宫肌瘤有什么危害？

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，是平滑肌以及结缔组织组成，常见于生育年龄的妇女，以三十岁到五十岁妇女多见。因肌瘤多数没有明显的症状或很少有症状，所以临床报道的发生率远低于肌瘤真实的发病率。虽然子宫肌瘤恶变概率在1％左右，是一种比较常见的良性妇科肿瘤，但是依然对于女性朋友会造成以下几种危害：

　  1.疼痛感觉：一般情况下患有子宫肌瘤并不会出现明显疼痛，然而当子宫肌瘤逐渐增长时，部分患者便会出现腰酸背痛以及下腹坠胀等情况，另外也会因为子宫肌瘤扭转而导致急性腹痛。

　　2.贫血：子宫肌瘤的存在会引发经期延长，导致月经增加，如若长时间未改善，便会引起继发性贫血，情况严重时，可能会导致全身乏力，面色苍白，对女性健康造成严重威胁。

　 3.不孕、流产：如若子宫肌瘤较大会导致宫腔明显变形，甚至还会压迫输卵管入口，影响到受精卵着床，最终就可能会引发不孕，即便顺利怀孕也很容易出现流产现象。

子宫肌瘤虽然恶变概率并不高，然而也会造成多种伤害，可能会促使贫血出现，导致不孕不育，甚至还会伴有急性腹痛，导致子宫出血现象。

子宫肌瘤怎么治疗？一定要手术吗？

子宫肌瘤最常见的几种治疗手段，第一个是等待观察；比方子宫肌瘤比较小，又没有什么引起症状，不需要任何的治疗，但是需要密切的观察，定期到医院里进行复查，看看子宫肌瘤有没有变化，这其实也是一种治疗。第二个是手术治疗；这是比较常见的，它用于一些有症状的，比较大的子宫肌瘤。相对来讲，手术是比较明确，有治疗效果的，因为把肿瘤切掉，可以立竿见影。第三个是微创的治疗，比方海扶刀，自凝刀；目前在一些单位里面开展了微创的、不需要开刀的治疗方法，比方海扶刀、自凝刀的治疗，但是它有它的局限性，这样的治疗取不到病理。第四进行药物，包括激素的治疗。但是这种治疗是特定的患者参与的治疗，因为也不是吃药就一定能够治得好的。所以总体来讲，子宫肌瘤的治疗需要根据患者的情况、子宫肌瘤的位置、子宫肌瘤的大小来进行综合性的评估，个体化的治疗。

子宫肌瘤不一定都要手术。如果子宫肌瘤小于5厘米，没有影响月经，没有尿频尿急或者大便不舒服等压迫症状，就不需要手术治疗，可以三到六个月复查一下B超。如果子宫肌瘤大于5厘米，或者子宫肌瘤虽然小于5厘米，但是位于子宫黏膜层，会导致月经量增多或者痛经、不孕等情况，就可以手术治疗，手术可以采取阴式、开腹或者腹腔镜、宫腔镜手术。阴式和腹腔镜手术属于微创手术。

（郏县妇幼保健院妇科 李轻霞）