骨折是指骨的完整性和连续性中断，由于外伤或内伤等原因致使骨质部分地或完全地断裂的一种疾病，骨折基本上都是意外伤害造成的，在高速发展的现代生活中意外伤害事故是经常发生的。造成骨折并不可怕，首先要端正态度，必须到正规医院接受检查，正骨复位。在骨折病人治疗后容易出现并发症，同时石膏固定病人容易出现错位等问题，因此护理方法非常重要。

骨折有哪些并发症？怎么护理和预防？

骨折的并发症一般分为早期和晚期两种，早期的并发症包括：1、休克。2、脂肪栓塞综合征。3、重要的内脏器官损伤，比如向肺损伤、膀胱、尿道损伤、直肠损伤，肝脾破裂的重要周围组织损伤，包括重要的血管损伤，周围神经损伤以及脊髓损伤，骨筋膜室综合征。

骨折晚期并发症包括：1、坠积性肺炎，多发生于老年体弱以及患有慢性病的病人，这样的病人由于长期卧床，容易出现坠积性肺炎。2、褥疮。3、下肢深静脉血栓的形成。4、感染，特别是开放性骨折的患者，清创不彻底可导致化脓性骨髓炎的发生。5、损伤性骨化。6、创伤性关节炎。7、膝关节僵硬。8、急性骨萎缩，缺血性骨坏死，缺血性肌挛缩，为较严重的并发症之一。

骨折在短期一般不会出现明显的并发症，如果患者长期卧床就容易出现一些严重的并发症，比如坠积性肺炎，压疮，甚至出现深静脉栓塞等情况。

第一，对于坠积性肺炎，大部分患者是老人或者是由于肺部挫伤而造成的肺部功能受损，患者不能完全地咳嗽，这个时候护理是要鼓励患者咳嗽，吹气球，这样可以增加肺部的功能。

第二，对于压疮护理主要是让患者及时的翻身，翻身的时间一般是2～3个小时翻一次，这样可以预防压疮的形成。

第三，对于深静脉栓塞，主要是卧床时间比较久，特别是脊柱损伤的病人，以及骨盆骨折的病人容易出现深静脉栓塞。可以进行深静脉泵使用，预防深静脉栓塞，口服一些预防深静脉栓塞的药物，比如利华沙班。

骨折石膏固定怎么护理？

在临床工作中，骨折很多，石膏的应用也很多。打了石膏的患者要注意什么？骨折发生后，局部也会出现肿胀，骨折局部肿胀的高峰期会出现48-72小时。这时候打石膏的患者要注意，在骨折部位的外侧周围，石膏固定都绑得比较紧。如果在此时骨折区的出血、肿胀加重，局部的压力增加会造成骨折部远的肢体缺血、坏死，这是大家要注意的。

患者会出现什么症状？一般情况下骨折打石膏，有少许痛、少许麻、少许胀为之正常。如果打了石膏后持续性地出现肿胀、疼痛、麻木，不断加重，这就提示情况有改变。这个时候提示患者要紧急地到医院复诊，将石膏松解、拆除，或者更换合适的石膏，来避免局部压力持续增加造成肢体远端的缺血、坏死，这是前面3-5天的观察情况。除了肢体骨折部位的消肿时间延长，石膏固定大概1-2周以后会出现石膏的松动，这时患者朋友们也要注意，骨折都是捆绑在石膏上，是需要紧贴石膏，需要石膏支撑来维持位置的。如果石膏松动了，松松垮垮的反而有害处，反而会带动骨折部进一步移位。所以在骨折后1-2周石膏松动也要复诊，这个时候也需要医生来将石膏进一步地夹紧固定或者更换合适的石膏。

（上蔡蔡州医院骨科 任静）