蛋蛋（睾丸）扭转是小儿常见急症之一，多见于出生后2~3周的新生儿。临床上，约有6%的新生儿发生过蛋蛋扭转，在1~2岁儿童中发生率更高。 蛋蛋扭转多见于两侧睾丸，位于阴囊内。大多数患儿是因为在睡眠时，蛋蛋（睾丸）被被子或枕头压住而发生的。少数患儿是由于运动时突然扭转而发生的。 如果蛋蛋出现疼痛、肿胀等症状，可能是发生了扭转。一旦发现孩子出现异常情况，要及时到医院就诊，以免延误治疗时间。

一、蛋蛋（睾丸）为什么会发生扭转？

睾丸扭转是由于睾丸及其附睾发生在腹腔内或腹股沟管内的位置发生了旋转。

这种扭转一般都是因为睡觉时被子或枕头压着导致的。少部分是在剧烈运动时突然扭转，其他时候也可能由于先天性因素（如精索静脉曲张）导致蛋蛋（睾丸）扭转。

二、哪些情况会引起蛋蛋（睾丸）扭转？

1、阴囊内环境紊乱：当孩子出现剧烈运动、剧烈哭闹、睡眠时，睾丸受压引起扭转；

2、腹内压增加：如咳嗽、便秘等，当腹内压增加时，可引起睾丸的扭转；

3、睾丸先天发育不良：睾丸发育不良者，精索相对较长，睾丸也相应增大，当睾丸在阴囊内固定时，阴囊内的压力增高，可导致睾丸扭转；

4、先天性解剖异常：如精索静脉曲张，精索环部过短、过紧等。

此外，儿童隐睾、鞘膜积液等疾病也可导致睾丸扭转。新生儿和儿童剧烈运动或剧烈哭闹后，可引起扭转。

当家长发现孩子出现阴囊疼痛、肿胀等情况时，要及时带孩子到医院就诊，明确诊断。

三、蛋蛋（睾丸）扭转有什么症状？

1、通常蛋蛋（睾丸）位于阴囊内，会感到阴囊内剧烈疼痛，且在剧烈运动或行走时加重。

2、扭转的睾丸会出现肿大，摸起来质地较硬。

3、蛋蛋（睾丸）扭转发生后，由于血液供应减少，睾丸会出现肿胀或青紫。

4、如果扭转时间过长，甚至可能导致睾丸坏死。因此一旦发现孩子有不明原因的哭闹、恶心或呕吐等症状，要及时到医院就诊。

四、蛋蛋（睾丸）扭转要怎么办？

（一）睾丸扭转了，应该怎么治疗？

睾丸扭转治疗的目标是争取不切除，而成功的关键在于患者从发病到就诊的时间以及首诊医生的诊断准确率。

一旦诊断明确，就应该尽快解除睾丸的血流阻塞，把血管的麻花结打开，这对于保护睾丸的结构和功能具有至关重要的意义。

（二）解除睾丸血流梗阻的方法：

手法复位—这是一种迅速而无创的方法，在发病初期可以适用。有条件的话，建议在麻醉下进行。但在没有麻醉的情况下，可以尝试用温水舒张肌肉，再进行操作，过程中的疼痛会减轻。

在进行手法复位时，患者应躺在床上，根据睾丸绝大多数是由身体外侧向中线扭转的规律，按照与扭转相反的方向施行手法复位。

睾丸扭转治疗的黄金期为发病后4-8小时以内，超过12小时则50%失睾，超过24小时则90%失睾。

五、如何预防蛋蛋（睾丸）扭转？

1、平时要注意保暖，避免剧烈运动和剧烈活动，减少对阴囊的冲击；

2、家长要在日常生活中加强对孩子的安全教育，使其了解常见的危险因素，如跌倒、碰撞等；

3、不要让孩子穿紧身衣裤，以免阴囊受压；

4、睡觉时尽量不要让孩子的阴囊贴着被子或枕头；

5、平时要多关注孩子的睾丸情况，如发现睾丸增大明显应及时到医院就诊，以免发生扭转。

一旦发生了蛋蛋扭转，应尽早采取手术治疗，否则会影响孩子的生育功能。

（内乡县人民医院泌尿外科 殷勇）