对于女性而言，如果日常不注重私处护理，就很容易感染各种妇科疾病。特别是阴道炎，是妇科病中的常见问题，且每个女人一生当中都要被阴道炎“纠缠”。阴道炎的种类大致分为三种，一种是细菌性阴道炎，一种是老年性阴道炎，还有一种是最常发生，且特别顽固的霉菌性阴道炎。

一、霉菌性阴道炎的概述

霉菌性阴道炎是女性常见的一种疾病，约75%妇女一生中至少患过1次，45%妇女甚至经历过2次或2次以上的发病。霉菌性阴道炎主要病原体为假丝酵母菌，10%—20%女性阴道中存在该病菌，但菌量少不引起症状，只有当全身及阴道局部免疫力低下时才引发阴道炎症状。

二、霉菌性阴道炎常见的诱发因素

1、长期应用广谱抗生素，大量应用免疫抑制剂，接受大剂量雌激素治疗。2、糖尿病患者、妊娠女性、肥胖患者为易感人群。3、有胃肠道假丝酵母菌感染者，粪便污染阴道。4、穿紧身化纤内裤导致外阴局部温度和湿度增加。

三、霉菌性阴道炎的症状

1、外阴瘙痒：患霉菌性阴道炎后，会有不同程度的瘙痒症状，外阴及阴道都会有瘙痒难耐的表现。外阴及阴道灼热瘙痒，瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。另外还可出现外阴红斑、水肿，常伴有外阴抓痕，症状严重者，可有外阴皮肤裂纹、脱皮等。2、白带异常：患霉菌性阴道炎初期白带会增多，有的白带会呈凝乳状或为片块状，因为体质和患病原因不同，因此，在白带上来看，从水样直至凝乳样白带均可出现。3、水肿：患霉菌性阴道炎的另一症状是阴道及阴道前庭黏膜会高度水肿，并且会附有白色凝乳状薄膜，一般为点状或是片状分布，有的会形成溃疡，严重时小阴唇会出现肿胀粘连。4、其他症状：霉菌性阴道炎的炎性分泌物可能波及尿道，引起尿频。尿急、尿痛等症。

四、霉菌性阴道炎的分类及治疗

  1、单纯性外阴阴道假丝酵母菌病：是非孕期妇女发生的散发性及白色假丝酵母菌感染引起的轻、中度VVC。治疗常采用克霉唑栓、咪康唑栓及制霉菌素制剂阴道用药。未婚女性及不宜采用阴道用药的患者可选择口服治疗，选用氟康唑150mg单次口服。2、复杂性外阴阴道假丝酵母菌病：约占10%-20%，包括非白色假丝酵母菌引起的VVC，重度VVC，复发性VVC，妊娠期VVC等。治疗上可采用和单纯性VVC相同的药物，延长使用1个疗程。1年发作4次或以上的称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病，患者反复发作，治疗的要点是积极寻找并去除诱因预防复发。药物治疗分为强化治疗和巩固治疗。强化治疗是在标准治疗的基础上延长1—2个周期。巩固治疗可采用氟康唑150mg每周口服，连续6个月；也可根据复发规律每月1次局部用药，连续6个月。

五、如何预防及防止复发

预防霉菌性阴道炎，平时做好阴道保健很重要。

1、切勿过度清洗阴道：在正常的情况下，我们的阴道会自己保持酸碱值的平衡，不要过度刷洗，这样不仅可能破坏阴道环境的平衡，也有可能造成阴道伤害，所以平时只要用温水冲洗即可。2、穿棉质透气的裤子：尽量穿棉质的内外裤，保持干爽，尽量不要用卫生护垫，如果使用一定做到勤更换。3、少吃刺激性食物：正常情况之下，我们的天然免疫系统会自动应对这些入侵的菌种，所以我们平时要健康均衡的饮食，让免疫系统正常运动。4、切勿滥用抗生素：遵医嘱应用抗生素，因为抗生素虽然可以杀死细菌，却会助长霉菌滋生，所以千万不要滥用抗生素。5、性生活正常：许多阴道疾病的感染途径是从性行为传递的，只要性生活单纯，感染特定的阴道疾病概率就会大大减少。6、保持心情愉快：保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外生活作息也要正常，这样才能让免疫系统正常运作。

（南阳市中心医院妇科二病区 杨然）