肝癌从发病率来说在人群当中是比较多见的，所以说它是常见的一个癌种，其病死率高，就是因为它发现的时候都是晚期。有一个数据，在中国肝癌的早诊率，也就是发现早期的患者不到10%，也就是说十个肝癌患者里面只有一个是早期，那么其余的都是中晚期，中晚期患者的生存时间就很短，因为病死率很高的情况下，所以大家产生一个很恐惧的这种心理，然后就有“癌中之王”这么一说。

因此，提高对肝癌的自我防范意识十分重要！下面我来给大家分享一下关于肝癌的相关知识。

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌（转移性肝癌），我们平常所说的肝癌，绝大部分都是指原发性肝细胞癌（HCC），也是最为常见的肝癌类型。

原发性肝癌的病因和发病因素：   

① 肝炎病毒感染：乙肝、丙肝。

中国肝癌患者——95%有乙肝感染背景，10%有丙肝感染背景，部分有乙肝+丙肝感染。

一般我们常说肝癌三部曲，也就是——病毒性肝炎（乙、丙肝）→肝硬化→肝癌。但并不是每个人的肝癌都会照此发展，有些患者甚至没有经历肝硬化这一步，就直接到肝癌了。

②黄曲霉毒素：常见于霉变花生、玉米等。流行病学调查，食物污染与肝癌发病关系密切。

③其他因素：饮水污染、酒精损害、脂肪肝、遗传因素等都是原发性肝癌的高危因素。

肝癌高危人群：

1、乙肝、丙肝患者是易患肝癌的高危人群；

2、乙肝病毒携带者易患危险高200倍；

3、乙肝、丙肝肝硬化危险性更高；

4、平均发病年龄60岁；

5、酒精增加慢性乙肝、丙肝患肝癌的危险。

“为什么日常生活中听说的肝癌患者死亡率高，治疗效果不好？”   

遇到疾病，大多数人都想知道出现哪些症状后，我们要警惕。但很遗憾地告诉大家，早期肝癌就是哑巴癌，没有特异性症状。但如果你已经出现了以下临床症状，建议及时前往正规医院进行相关检查。

1、肝区疼痛：多为钝痛、胀痛。

2、肝肿大：是肝癌最常见的体征，占95%。

3、全身和消化道症状：乏力、消瘦、纳差、腹胀、贫血、黄疸、腹水、恶病质等。

远离肝癌就1招——筛查！

为什么肝癌的死亡率高，治疗效果不好？因为肝癌早期往往没有明显症状。现在可以说80%的患者，发现时都已经是中晚期了，错过了最佳的治疗时机。所以等出现明显症状时再去医院，其实已经晚了。

总之，肝癌的早期筛查十分重要。早发现，才能获得及时有效的治疗。

而说到筛查，我们还要将肝癌高危人群再进行超高危和高危人群的划分。这两种人群的筛查方法是不同的。

超高危人群：乙肝相关的肝硬化和丙肝相关的肝硬化。

筛查建议：

每3—4个月，查超声、AFP（甲胎蛋白）；

每6—12个月，查CT或MRI（磁共振成像）。

高危人群：1、慢性乙肝；2、慢性丙肝；3、其他原因所致的肝硬化（非乙肝、非丙肝）。

筛查建议：

每6个月，查超声、AFP（甲胎蛋白）；

普通人群筛查建议：坚持做好每年的健康体检。

诊断了肝癌该怎么办？

     ①手术治疗：是早期未出现转移扩散时的首选治疗，切除后仍有复发可能，需定期复查；

②微创介入治疗：肝动脉栓塞、消融、冷冻等治疗为肝癌的局部治疗可使肿瘤缺血坏死。

③放疗化疗：临床效果欠佳，部分患者无法耐受。

④靶向治疗；

⑤中医药治疗好处多：减少术后复发概率；改善机体全身状况，减少放化疗不良反应、提高疗效的效果。

肝癌的预防措施

1、注射肝炎疫苗预防病毒性肝炎，及时治疗控制病毒性肝炎；

2、养成良好的饮食作息，不熬夜、不抽烟、不酗酒、不吸毒等，少吃夜宵和油腻食品。

3、避免接触和食用导致肝病变的饮食，如霉变食物、腌制品。

4、保持良好和愉悦的心情。

5、加强体育锻炼，增强体质，增强免疫力。

6、定期体检：是肝癌早发现的最简单方法。

总之，日常做好养肝护肝措施，调整日常的不良饮食和生活习惯，将疾病扼杀在摇篮中。

（柘城县人民医院肿瘤内科 邵彬）