一、什么是突发性耳聋

是指72小时内突然发生、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。近年来该病在我国发病率有上升趋势，左耳发病略多于右耳，双侧发病概率较低，发病无明显性别差异。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果会明显下降，因此突发性耳聋是不能耽误的急症。

二、病因

突发性耳聋的病因和病理生理机制尚未完全阐明，局部因素和全身因素均可引起。常见病因：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤、使用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素等）。只有10%～15%的患者在发病期间能明确病因。精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。

三、临床表现

1、听力下降：此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。2、耳鸣：耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续一个月或更长时间。3、眩晕：约半数患者伴有不同程度的眩晕。多为旋转型眩晕，表现为视物旋转、步态不稳等，可能还会出现恶心、呕吐等现象。其可以和耳聋一起出现，也可能在耳聋发生前后出现。4、耳内堵塞感：一般先于耳聋出现，有时甚至会出现耳周的麻木感。5、眼震：如眩晕存在可有自发性眼震。6、其他：部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。

四、如何治疗

一旦出现，要放松心情、清淡饮食、调整睡眠、避免劳累。治疗上主要采用药物治疗，应在发病后7～10天内尽早治疗。

1、内耳血管病变治疗：突聋急性发作期（＜3周）多为内耳血管病变，基础治疗是改善末梢循环，常用银杏叶提取物。2、糖皮质激素：是治疗的重要药物，治疗方法包括口服、静脉和局部激素注射。激素治疗首先建议全身给药，局部给药可作为补救性治疗，包括鼓室内注射或耳后注射。3、营养神经类药物：可能会出现听神经继发性损伤，急性期及急性期后可给予营养神经药物（如甲钴胺、神经营养因子等）。4、抗凝药物：常用的有巴曲酶，能降低血中纤维蛋白原的含量。降低全血黏度、血浆粘度，使血管阻力下降，增加血流量。5、高压氧治疗：该疗法是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的治疗方法，有助于提高内耳的氧浓度。6、辅助装置治疗：对于最终治疗效果不佳者待听力稳定后，可根据听力损失程度， 选用助听器或人工耳蜗等听觉辅助装置。

五、如何预防

1、避免和减少与强噪声等物理因素的接触，如环境无法改变时，可佩戴耳塞、降低噪声。2、尽量减少佩戴耳机的时间，必须使用耳机时，注意“60-60”原则，即音量不超过60%，每次时长不超过60分钟。3、日出而作，日落而息，张弛有度，防止过劳。调整生活的节奏，避免熬夜，养成良好的作息时间，避免长期刷视频，打游戏，特别是睡前1小时，更应该远离手机。4、保持心情舒畅，避免忧郁、焦虑及恼怒等不良情绪刺激。机体的免疫功能会提高，防止突发性耳聋的发生。5、冬季关注气温变化。天寒出行时应装束好衣帽，御寒保暖，切勿让身体广泛受凉，预防病毒感染。避免冬日过早外出锻炼，特别是老年人，以免血管痉挛或栓塞，减少突发性耳聋和心脑血管意外的发生。6、警惕耳鸣。当耳内出现耳鸣如蝉鸣、“嗡嗡”声时，可能是突发性耳聋的先兆，此时，应及早到医院就医，以避免突发性耳聋的发生。7、定期体检，防患于未然。耳聋可以是局部因素，亦可以是全身因素所致。

小结

突发性耳聋易复发，治疗期间要定期检测听力，每三天一次观测治疗效果；康复后，可适当降低频率定期检测听力（每半月一次），防止复发。当听力稳定的时间越来越长（超过3个月），则可继续降低检测频率（每两月一次）。平时一旦发现听不清，要及时检测听力，了解听力健康状况。