孩子腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一种疾病，它的主要特点在于大便次数增多与性状改变，同时还会伴随着发热、呕吐以及腹痛等症状，有些患儿可能还会出现不同程度的水、电解质、酸碱平衡紊乱现象。其中病原可能是因细菌、病毒、各类大肠杆菌，以及寄生虫等引起的。当出现这一疾病后没有及时治疗，那么极容易导致小儿出现死亡，基于此，宝妈、宝爸们要时刻注意自己宝宝的腹泻状态，及时就医。

一、孩子腹泻、肚痛的原因有哪些？

(1）消化道内感染

致病微生物随着被污染的食物或水进入到小儿消化道，在喂食孩子过程中，使用的器皿未经过消毒，也可能会导致感染，其次是成年带菌者也可能会导致传染，如病房内出现细菌性肠炎后部分医护人员被感染，可导致病原传播。

(2）消化道外感染

消化道外的器官、组织被感染也可能会导致引起腹泻，如咽炎、肺炎以及泌尿道感染、皮肤感染等疾病，腹泻一般不会太严重，年龄如果越小，则越常见。导致腹泻的主要原因是由于肠道外感染引起的消化功能紊乱。

(3）滥用抗生素

如果长期使用光谱抗生素，如氯霉素、庆大霉素、各种头孢菌素，尤其是以上两种药物同时使用时，会对肠道产生直接刺激，导致引起肠蠕动加快，葡萄糖吸收逐渐减少，双糖酶活性慢慢降低导致出现腹泻，并且还可能会导致引起肠道菌群紊乱。这个时候正常的肠道大肠杆菌会明显减少，甚至消失，与此同时，具有耐药性的金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌等会儿大量繁殖，导致药物很难控制和缓解肠炎。

(4）胃肠炎

胃肠炎属于胃与肠道的一种炎症，会导致引起婴幼儿腹泻。胃肠炎比较常见，其主要由多种不同病毒导致引起，最为常见的便是轮状病毒，腹泻的患儿当中大部分都是感染了该病毒，且在秋末冬初发病率最高。当宝宝拉肚子时伴有胃痉挛、呕吐、低烧等症状时，大概率是胃肠炎，需要注意当宝宝吃或喝得不多时，容易快速失去大量水分。

(5）食物因素

如喝了太多的果汁，特别是高浓度果糖的果汁，或者是含糖饮料等，都会导致宝宝肚子不舒服，出现拉肚子的情况，因此，要给宝宝少吃这些食物，一般在3-5天左右便能够好转。配方奶冲调不当也可能会引起宝宝拉肚子，因此要按比例加水。

小儿非感染性腹泻主要发生在0-3岁幼儿群体中，其主要是由非感染性因素引发的。其中非感染性腹泻又被分为分泌性、胃肠蠕动加速性腹泻。当幼儿饮食不当，出现食物过敏或者因为天气因素的影响，就会使得自身的身体功能出现紊乱，进而出现功能性失调，导致腹泻现象发生。

二、孩子腹泻、肚痛的治疗方法

1、治疗原则

在治疗孩子腹泻的过程中需要注重调整幼儿的饮食，纠正其脱水现象，并合理对其用药，以便预防并发症的出现。另外，还需依据幼儿腹泻分期制定针对性的治疗措施，其中还需对急性腹泻抗感染治疗，维持水电解质平衡，迁延性腹泻加强饮食干预与肠道菌群失调等进行纠正。

2、治疗方法

针对小儿急性腹泻病患，需要对其补液来维持其水电解质平衡与抗感染治疗。另外还需依据病患脱水情况对其采取针对化、个体化的补液措施。针对存有小儿轻度脱水现象的病患，则需让其口服补液，轻度脱水病患需服用50-80mg/kg，中度脱水者则需服用80-100mg/kg。中重度脱水病患则需对其进行静脉补液，以便纠正其水电解质紊乱与酸中毒现象，避免并发症的出现，同时还需依据自身实际情况补充微量元素等。小儿腹泻还需对其进行抗感染治疗，这就需要对病患的大便进行检测，依据检测结果来进行干预，像是侵袭性细菌而导致幼儿出现腹泻时，需要对其进行使用对应的敏感抗生素治疗，而对于非侵袭性细菌导致幼儿出现腹泻时，则可以采用对应支持疗法进行治疗。若幼儿是轮状病毒感染引发的腹泻则可以使用广谱抗病毒药物对其进行治疗，并配合使用微生态制剂与肠黏膜保护剂，这些药剂的使用需要谨遵医生的叮嘱。

针对小儿慢性腹泻病患，就需要重视对其的饮食调整与肠道菌群失调方面的纠正，以防止病患出现脱水现象。需要在病患的饮食上停止使用高脂肪、高蛋白的食物，食用一些米汤或者稀牛奶等，从少量到多量、稀释到浓稠来进食。若病患是经由母乳喂养，则需要缩短喂养时间，延长喂奶间的间隔时间，并让其服用微生态制剂来调整肠道菌群，低镁时，则予以25%的硫酸镁0.2-0.4ml/kg，每天口服一次。

（周口市川汇区妇幼保健院儿科 马晓骊）