生完宝宝后几天里。很多的产妇都会乳房的胀痛，这是怎么回事呢？该如何预防，有没有好的方法预防和治疗呢？下面我们就来聊聊产后乳房胀痛的这个事。

一、产后乳房疼痛的原因

产后乳房胀痛，首先要明确乳房胀痛产生的原因。因为乳腺腺体组织是富含神经的一个器官，当乳腺腺体发生结构改变，比如充血、水肿、增厚、变硬等等，它都会压迫在腺体里穿行的神经而引起疼痛的症状。在产后由于泌乳激素上升，乳腺开始泌乳，间质增厚，大量乳汁会积存在乳汁小叶里而引起整个乳房的肿胀、变厚，在腺液中穿行的神经一定会受到压迫和牵拉，很多敏感的人就会感觉到疼痛。这时候一定要注意及时排空乳汁，使乳房内部的压力或者腺体内部的压力降下来，这样就不会疼痛了。产后早期乳房胀痛比较明显，因为这时候腺体结构仍然比较硬、比较坚实，随着泌乳时间或者哺乳时间的延长，乳房会逐渐松软下来，疼痛症状逐渐缓解。

（1）生理性因素：产后乳房胀痛是产妇产后的常见症状，产妇刚分娩的几天里，因乳房受泌乳素分泌的影响，促乳腺小叶进行乳汁分泌。产妇分娩以后乳房会有乳汁分泌出来，开始可能乳汁比较少，部分乳管没有完全疏通、开放，局部可能会有硬块硬结，所以患者的乳房会出现疼痛。哺乳期间，随着宝宝不断吸吮乳头，刺激产妇大量分泌乳汁来满足宝宝的口粮需求，如果过多的乳汁分泌，没有被宝宝完全吸干净，或者乳汁分泌过多，堵塞了乳腺管，也会造成哺乳期乳房疼痛的状况出现，产妇可以增加宝宝吸奶的频率，或者是利用吸奶器等帮助将乳房内乳汁在特定的时间内排空，或者通过温热毛巾对乳房进行热敷，用手指肚儿轻轻按摩乳房，来缓解疼痛的症状。

（2）休息不当：由于分娩会消耗身体很多的能量，导致产褥期身体比较虚弱，如果没有注意休息，可能会引起内分泌紊乱，造成乳房疼痛、发胀的现象。此时患者应及时卧床休息，避免熬夜，经过一段时间的调理，症状可能会改善。

（3）急性乳腺炎：哺乳期乳汁排出不畅，可能会滋生较多细菌，其次产妇由于分娩自身免疫力下降，如果不注意乳头卫生容易造成细菌沿淋巴管入侵而诱发感染，从而引起疼痛、红肿、僵硬肿块等症状。产妇可以在医生指导下使用罗红霉素胶囊、甲硝唑片、头孢拉定片等药物治疗，但是在用药时需要停止哺乳，以免药物影响婴儿的生长和发育。

（4）乳腺增生症：哺乳期激素水平波动可能会使体内雌激素和孕激素比例失调，从而导致乳腺增生症。另外，也可能与哺乳期泌乳素水平升高，影响乳腺正常的生长发育以及泌乳功能有关，这时可能会出现哺乳期乳房疼的现象，触摸乳房时还会触摸到结节、肿块等。

（5）乳管痉挛：多与受凉、慢性炎症刺激肿瘤等因素有关可使乳腺管周围的血管持续发生痉挛从而在月子中引起乳房疼痛。

二、产后乳房疼痛的防治措施

一般情况下，哺乳期乳房疼痛是由于生理性因素导致的，也可能是急性乳腺炎、乳腺增生等病理性因素引起的，可以通过及时排空乳汁、热敷、按摩、应用药物等方式进行治疗。

（1）做乳腺局部的热敷，沿着乳腺管走行的方向轻轻按摩使乳腺管通畅，使乳汁顺畅地排出，会减少局部胀痛。产后早期湿热敷、按摩及挤奶处理可以有效预防和缓解产后乳房的胀痛，平时尽量不要穿太紧的文胸。产后6h对产妇做乳房湿热敷，作按摩处理，每次按摩时控制20-30min，一日二次，于喂奶前进行。使用温度约40-500C湿热毛巾将整个乳房覆盖约5min，再使用拇指、食指与中指指腹由四周至乳腺管朝乳头位置稍有力度的推揉，不过不能在乳房上反复大力滑动手掌。对乳房偏大，乳汁淤积不能排出者，将一手指端并拢呈C字形于乳房下缘将乳房托住，另一手由乳房根本朝乳头位置呈放射状按摩，双手多次反复进行，且适力拍打、抖动。经湿热敷与按摩处理后即可作挤奶处理，即将一手拇指与食指分别放于乳头两侧对应的乳晕上，且顺乳腺管分布方向，朝产妇胸壁位置作下压，前挤与放松的循环动作进行乳头挤压，确保乳汁排出，挤奶法还可用吸奶器取代。按摩、热敷与挤奶交替进行的过程动作应轻柔，以产妇可忍受为主；产后已出现硬结伴有乳房胀痛者，应增加热敷、按摩与挤奶护理次数，确保乳房柔软，促乳腺管局部经脉畅通，加快血流速度，促乳汁分泌畅通。

（2）要保持乳房的清洁，避免细菌感染甚至乳腺炎的发生。如果乳房胀痛伴有局部的红肿及皮温升高，有可能是因为乳汁出现了淤积导致局部出现炎症性反应，考虑为急性乳腺炎，应及时到医院就诊，在医生的指导下进行抗感染治疗。在治疗的过程当中也要多休息，并且注意乳房部位的护理，保持清洁。

产后乳房胀痛在哺乳期的女性中很常见由多种因素造成，如乳汁淤积、急性乳腺炎或者是乳腺的长期压迫。哺乳期的女性在哺乳期间应穿戴舒适的胸罩。喂奶前给患者先热敷3～5分钟，并做乳房按摩，疏通硬块，增加喂奶次数，正确地挤奶或使用吸奶器，较少乳汁淤积的发生，以缓解产后乳房胀痛。

（睢县妇幼保健院产科 徐金凤）