
什么是麻醉风险
2023-3-10 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】麻醉就是在药物作用下,使中枢神经暂时失去生理功能不能进行痛觉的传递,一般来说麻醉用于手术治疗,手术属于创伤会给患者带来巨大的疼痛,这种疼痛一般是不能忍受的,只有在药物作用下使中枢神经麻痹,使患者感受不到疼痛才能保证手术顺利进行,对疾病的治疗具有重要意义。这种有药物产生的中枢神经抑制效果属于可逆的、短暂的。要保证患者在手术过程中不受到疼痛干扰就需要麻醉医生不断地给予麻醉药物保证患者体内的麻醉药物浓度在作用范围内,一旦低于这个范围,麻醉效果就减弱,患者感觉疼痛。手术结束后麻醉药物的给予也会停止,随着身体代谢,药物逐渐消失,患者的痛觉、意识也会逐渐恢复、不会对身体产生其他的影响。
一、什么是麻醉风险
麻醉是手术中一个重要环节,有效地麻醉能减轻患者在手术中的疼痛感。但麻醉不合理,会严重危及患者的生命安全。所以,麻醉风险性与安全性受到人们的密切关注。麻醉手术需要严格的安全把控,提到安全就不得不讲到麻醉的风险。麻醉风险是指在麻醉过程中患者生理功能出现的一些异常表现,逐渐使患者生命体征出现不稳定,如果没有及时处理就可能造成重大障碍、诱发严重并发症、致残甚至导致患者死亡。
二、引起麻醉风险的因素
1、患者的因素
患者的身体状况好坏,决定患者在麻醉过程中所承担的风险大小,若患者合并其他疾病,本身存在器官衰竭、休克、心律失常等。往往会增大麻醉的风险,尤其是心脑血管疾病,大多数患者在接受非心脏外科手术时。在麻醉作用下,容易引发急性心肌梗死,这也是外科手术中患者常见的一种死亡原因。麻醉风险还与患者的年龄相关,老年患者的身体素质降低,其他疾病的存在也会增大麻醉风险。对于新生儿而言,由于器官发育尚未完善,对麻醉药物的耐受能力较低,因此容易导致新生儿出现多种并发症。
2、麻醉师的因素
在对患者进行手术时,麻醉师未对患者进行全面检查,无法全面了解患者的身体情况,因此开展的麻醉手术会增大患者的麻醉风险。麻醉师在手术的过程中也未准备相应的应急措施,不符合麻醉手术的操作规范。麻醉师在手术时所使用的方法和麻醉药不正确,并未根据患者的实际病情进行选择,因此增大麻醉风险,降低手术安全。有些麻醉师的职业道德水平较低,未形成职业责任感,在手术之前对麻醉药品的检查不仔细,应用麻醉药物时不细心,无法及时发现患者出现的异常情况,因此而导致麻醉风险增大。
3、手术因素
患者在接受手术的过程中,需要接受麻醉,既能帮助患者缓解疼痛,又能确保手术的顺利进行。但手术因素带来的影响也会增大麻醉风险,在实际手术的过程中缺少对患者的监测,比如心电监测、血氧饱和度监测,因此无法及时发现患者在手术过程中出现的异常情况,无法及时抢救增大患者的死亡率。
4、全麻手术的副作用
患者接受全麻手术之后,在恢复期内,随着麻醉药物的消散,患者会发生疼痛的症状,在吸痰或拔掉导管的刺激下,可能会使患者诱发高血压。对于高血压患者而言,在手术结束的30分钟内极有可能会诱发高血压发病。若患者在手术前停用降压药,麻醉手术之后诱发高血压的概率会增大。脑血管病患者在麻醉的过程中,可能会诱发脑卒中。对于高龄患者而言,本身患有糖尿病、冠心病等都有可能会引发脑血管疾病。
三、降低麻醉风险的方法
患者麻醉后是失去意识的,此时麻醉医师所要开展的工作将会关系到患者的生命安全,因此,麻醉医师必须要加强自身的责任意识,在详细了解患者身体情况后,根据患者的实际情况选择麻醉方案。麻醉医师要不断地学习并训练麻醉技术,培养自身快速反应力,以面对麻醉过程中的突发情况;合理的麻醉方式也是防范风险的重点,需要麻醉医师根据手术的类型、患者的病情、麻醉设备的种情况以及以往麻醉的经验,来选择适合患者的麻醉药物及方式,同时警惕麻醉中可能发生的并发症。减少风险在对患者实施麻醉的过程中,要密切观察患者的各项生命体征,如:呼吸、血压、体温、脉搏等,同时详细记录,在麻醉中出现的不良反应也应详细记录,以防医生在救治的过程中发生遗漏现象。
总的来讲,不管是哪种麻醉或者哪种手术,没有一种是可以保证绝对的安全的。麻醉过程中发生的风险、意外是任何人都不愿看到了,风险都会有,只不过风险发生的概率与自身情况手术的类型、操作技术等是密不可分的。与此同时,应做好相互协调工作,和手术医师相互帮助、相互尊重共同商讨、密切配合,以保证患者麻醉安全。
