阑尾炎是临床常见疾病，该病是由于细菌感染、阑尾腔梗阻等原因所致，与成年人患有的阑尾炎相比而言，儿童阑尾炎的发病率较低，不过儿童阑尾炎如果发病，病情比成人要严重得多，所以必须引起家长们的重视。

一、孩子肚子痛，哪些情况要警惕阑尾炎

第一，出现全身症状。如若孩子伴有腹泻、恶心、呕吐、发热、哭闹、不吃饭等的症状，部分孩子可能还会伴有寒战、无力、高热、腹胀、身体蜷曲、小便减少、腹痛逐渐加重等的症状，此时就需警惕阑尾炎，建议家长立即带孩子就医，以便于及时诊断，尽早治疗。检查内容一般包括：（1）查腹部体征，看其腹部是否存在腹胀、压痛、反跳痛等的情况；（2）查体温，看其是否存在发热情况（3）血常规检查、C反应蛋白检查，看其是否存在炎症；（4）腹部CT、腹部B超，可根据检查结果综合分析诊断。

第二，右下腹有压痛点。孩子得了阑尾炎不一定会表现为肚子很疼，但是孩子的右下腹即肚脐与右侧骨盆前侧外上方突起点连线的靠下三分之一处会有一个压痛点，若是按压此部位孩子就感到剧烈疼痛，且按压其他位置明显没有此处疼得厉害的话，建议家长警惕阑尾炎，应立即将孩子送往医院接受专业治疗。

一旦孩子被确诊为阑尾炎，建议根据患儿的实际情况，包括年龄、病变类型及程度等，尽早考虑进行手术治疗，以防患儿的腹膜发育不全使得炎症迅速扩散导致阑尾穿孔、坏死形成脓肿或腹膜炎。但若是单纯性的急性阑尾炎，可用常规方法进行治疗，治疗期间注意观察孩子有无恶化的情况，如若有好转迹象，可先不用手术，不过一旦发现患儿存在疼痛范围扩大、体温上升等的情况，建议立即为其进行手术。

二、阑尾炎的术后护理

由于阑尾炎的术后护理直接关系着患儿能否早日康复，所以儿童阑尾炎的术后护理便显得尤为重要，可通过以下方式做好患儿术后的相关护理工作，包括：

第一，饮食护理。包括：（1）术后24小时禁食，患儿在术后的24小时内不能吃任何东西，因为在此期间患儿的肠胃功能一般都还未恢复，若是此时进食易对患儿的肠胃功能造成损害；（2）进食注意事项，进食之前注意观察患儿的肠胃恢复情况，如若开始排气，说明肠胃功能开始恢复，此时可以给患儿吃一点易消化的流质食物，但不可进食易使腹部胀气的食物。

第二，心理护理。多与患儿交流与沟通，尽量减轻患儿对生疏环境的陌生感，使其尽量配合相关的护理工作。

第三，体位护理。由于患儿年龄较小，容易发生哭闹，建议家长在患儿术后纠正患儿的体位，使其取平卧位，且头部偏向一侧，以此保持患儿呼吸道通畅，避免患儿发生误吸。

第四，尽早下床活动。术后24小时后一般便可鼓励患儿尽早下床活动，此举对于患儿来说有利于促进肠蠕动、防止肠粘连、促进身体尽快恢复。

总之，儿童阑尾炎是常见病症，不过由于该病发病症状并不明显，且孩子难以准确表达，极易会因此而延误病情导致孩子出现阑尾穿孔、坏死的情况，重者甚至还会危及孩子的生命安全，为保证孩子的身体健康，建议家长在孩子肚子痛时警惕阑尾炎。

（睢县中心医院普外科 李闯）