胃癌已经年轻化,该怎么预防

2023-3-17 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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提起“胃癌”二字,一般人常会把它与中老年人联系起来,似乎年轻人不会患胃癌。然而,近年来在新闻中经常看到年轻人因癌症去世的消息,不仅如此,近些年的临床观察也提醒我们,胃癌的发病年龄有年轻化的趋势,年轻胃癌患者的发病率和死亡率均在增加。同样,胃癌的发病率和死亡率也明显呈现出年轻化趋势。

一、胃癌的概述

胃癌指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,主要是胃腺癌。早期胃癌无明显症状,随病情进展逐渐出现消化不良等胃部不适症状。晚期主要表现为疼痛、呕吐,甚至呕血、黑便,也可以出现腹部肿块、上腹压痛、脾肿大和黄疸,以及远处淋巴结转移、盆腔转移等体征。 

二、胃癌为何逐渐年轻化

1、幽门螺杆菌感染:是胃癌的主要致病因素之一,它是一种寄生于胃黏膜的细菌。在我国,幽门螺杆菌的感染率高达50%以上。世界卫生组织将其定为Ⅰ类致癌原,幽门螺杆菌感染后能够启动胃癌的发病机制:慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-胃癌。2、精神压力过大:现代社会,青年人的工作和生活节奏普遍加快,精神上处于持续应激状态,容易导致胃酸分泌异常、胃黏膜血管功能紊乱等情况,反馈性地诱发胃癌。3、长期熬夜:熬夜仿佛已经成为年轻人的标签,为了工作熬夜,为了追剧熬夜,有时朋友聚会也会大战通宵。这样做不仅使机体极度疲劳,抗病能力下降,还会影响胃肠道黏膜的修复,是导致胃病及胃癌发生的重要因素。4、长期不良的饮食习惯:经常食用过冷、过热、刺激性食物以及暴饮暴食等无规律的饮食方式,均可破坏胃黏膜屏障而发生胃炎。

三、胃癌高发人群

1、患有胃病:幽门螺杆菌感染,做过胃部手术,或有胃癌前疾病的人。 2、肿瘤遗传:例如爸爸妈妈得过胃癌、肠癌等疾病。 3、有相关疾病的人:比如恶性贫血,因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。4、不良生活习惯:比如长期吸烟、饮酒,不爱运动,肥胖等。5、40 岁以上的男性:40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上,而男性患胃癌的概率为女性的 2 倍多。 6、口味重:尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏食物的人。 

四、胃癌的胃镜检查

  1、40 岁以上的人如果从未做过胃镜,就可以马上去检查一次。如果检查没问题,自己也没症状,此后可 3~5年复查 1 次胃镜。2、萎缩性胃炎的患者,应每 1~3 年复查 1 次胃镜。 3、病理活检证实伴有肠化生的患者,应半年到 1 年复查 1 次胃镜。4、病理活检证实有低级别上皮内瘤变(即轻度不典型增生)的患者,应 3-6月复查 1 次胃镜。

五、怎样预防胃癌

 1、养成公勺公筷习惯:养成公勺公筷习惯,不与人共享食物、分食食物,减少交叉感染幽门螺旋菌,是降低胃癌几率的最有效方法。这也是为什么习惯有自己独立餐盘的欧美国家,胃癌发生率非常低;反观国内胃癌的比例却一直居高不下的最重要原因。2、饮食清淡,少烟熏、剩饭菜、腌制食品吃太多,长期摄入大量亚硝酸盐以及吸烟、饮酒、高盐饮食等都是诱发胃癌的“元凶”。3、多吃新鲜蔬果:蔬菜和水果富含维生素A、C、E,有助于预防癌症,常摄取的人比不常摄取的人患胃癌几率低48∼70%。4、忌烟限酒:烟雾中含有多种致癌或促癌物质,酒精本身也是致癌物质,它们是胃癌的重要诱因。5、经常运动:适当参加有氧运动不仅可以增强体质、促进消化系统的蠕动,还可提高人体免疫力,减少疾病的发生。6、定期筛查:目前医界普遍都认为,四十岁以上的成人,尤其对胃癌高危险群的人,定期接受胃镜检查是绝对必要的。早期发现,早期治疗是治疗癌症的不二法则。

[中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院(焦作院区)呼吸消化科 姬天洲] 
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