高压氧对于老年痴呆有用吗

2023-3-3 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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老年痴呆,世界性难题,目前只能通过加强护理来延缓该病的进程,未有特效药。科学界、医学界专家都在不断探索,寻找破解之道。大量有关高压氧治疗应用于老年性痴呆或遗忘性轻度认知障碍的临床研究都证实,患者的认知功能得到明显改善,大脑新陈代谢功能增强,空间工作记忆得分提高。目前已有不少临床医生,将高压氧治疗应用于延缓认知障碍疾病的进展。今后,高压氧或能成为,其必不可少的特异性治疗方法,为提升患者生活质量,带来更多的希望。那么,老年痴呆的病因及临床表现有哪些?高压氧的治疗原理是什么?高压氧对于老年痴呆有用吗? 下面我给大家介绍一下。

老年痴呆的主要临床特征是记忆力减退、思维和推理迟缓以及性格和行为的改变。随着疾病发展趋势的升高,该病正在给越来越多的患者家庭和整个社会造成更沉重的负担。痴呆是意识清醒的人出现全面认知障碍的一种临床综合征。其特点是不伴有意识障碍,智能低下不是先天就有的,而是原本正常的智力水平的衰退;认知障碍是全面的,包括记忆力、计算力、思维判断力等。

病因

老年性痴呆的病因目前尚未清楚,多数学者认为是诸多因素共同作用的结果。近些年研究表明,其病因与遗传因素、免疫因素、病毒感染、中毒、神经营养因子缺乏等诸多因素有关。

临床表现

研究表明,高压氧治疗对改善本病症状有一定作用。中南大学湘雅医院治疗老年性痴呆60例,智力商数及记忆商数及认知功能均有不同程度提高,有效率高压氧组86.67%,而对照组为63.33%。                                        

高压氧治疗原理:

1.高压氧治疗提高血氧含量、血氧分压及血氧弥散能力,改善脑组织的缺氧状态,使有氧代谢加强,三磷腺苷增多,脑组织获得较多的氧及能量,从而有效地改善脑功能。

2.高压氧可促进成纤维细胞的分裂,促进胶原纤维的形成,加速毛细血管再生和侧支循环建立,改善脑供血状态。

3. 高压氧可改善红细胞和血小板的生理功能,使红细胞的变形性增强,血小板的聚集率下降,血液黏稠度降低,改善微循环功能,从而改善脑的供血、供氧。

高压氧在老年痴呆治疗方面的作用:

1、高压氧治疗方案:采用多人氧舱治疗,治疗压力2.0ATA,稳压面罩吸氧30min×2,中间休息5min ,每天一次,10—15次一疗程。

2、治疗效果:高压氧治疗2个疗程后患者伴有睡眠功能障碍的患者明显得到改善。5个疗程后,患者记忆力较前有所改善,部分较重患者言语较前流利,行动较前明显的改善。

3、治疗机制

虽然目前治疗数量较少,但从几个病例我们发现,高压氧在综合治疗老年痴呆方面有独特作用,在临床实践得到证实。

高压氧治疗老年痴呆机制如下:①抑制海马神经细胞凋亡,抑制病情发展。②提高脑损伤部位的氧分压,改善缺氧状态,促进脑代谢。③提高血脑屏障的通透性,提高药物的有效利用率。④增加神经细胞间的突触传递,促进神经功能恢复。⑤延长细胞端粒长度,减少衰老细胞。结合此研究分析,很多中老年患者定期给予高压氧治疗,可能有效预防和延缓老年痴呆发生。   

总之,高压氧治疗在老年痴呆综合治疗中发挥独特的作用,治疗老年痴呆的不良反应少,安全性高,患者容易接受。特别是在药物治疗同时,综合采用内科及康复治疗手段,能有效减轻症状,防止病情进一步恶化,值得应用。

(郑州大学第一附属医院康复医学科 冯娟娟) 
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