对于即将要进行手术的患者来说，由于术前的焦虑及对手术疼痛的恐惧，都会要求手术过程中进行全麻，好多病人对于全身麻醉都不是特别了解，甚至做完手术都不记得到底是怎么麻醉的，什么时候睡着的，那么，什么是全麻呢？全麻过程中，麻醉医师都在做什么呢？下面，我们来看一下全身麻醉的这个过程。

什么是全麻呢？

全麻全称叫全身麻醉，是现代麻醉中最主要的一种麻醉方法。全身麻醉指患者经过静脉注射麻醉药物或者经呼吸道吸入麻醉药物进入血液循环，最终到达大脑，对中枢神经系统起到暂时抑制作用，使患者处于无意识，无痛觉，肌肉松弛，应激反射抑制状态的麻醉方式。

全麻过程中，麻醉医师都在做什么呢？

当您进入手术室，会有至少3人（手术室护士，麻醉医师，手术医师）会询问您一些重复的问题，比如您的名字、年龄、床号、手术方式、吃饭喝水情况等，这是一项重要的流程叫安全核查，是避免出错的必要流程。

核对好信息后，麻醉医师会接上心电监护，监测生命体征，准备麻醉诱导。麻醉诱导就是您从清醒状态转为麻醉状态的过程，这是一个非常关键也伴随着风险的时刻，在这个过程中生命体征变化大，所以这时候需要麻醉医师全神贯注，谨慎对待，以过硬的专业技术使患者安全平稳地度过这个过程。

当您处于麻醉状态，外科医师准备开始手术，这个过程中麻醉医师会保障您的生命体征平稳，确保手术的顺利进行。具体做的主要有3个方面：

1、基本生命功能的监测和调控，生命体征包括心率、呼吸、血压、氧饱和度和体温，当然还包括意识和痛觉的监测和调控，就是不痛也不动。

2、重要组织脏器的保护和支持；

3、消除伤害性刺激时的疼痛和过度应激。

在手术开始后，麻醉医师会根据手术的进程使用麻醉药物让您处于充分的镇静、镇痛和肌肉松弛状态，同时严密的监测您的生命体征，计算补液的量和种类、出血量、观察尿量，处理各种问题及危机事件，不过这个过程您是没有记忆的。

当手术快要完成，麻醉医师会慢慢减浅麻醉，以便在手术结束时让您从麻醉状态转变为清醒状态，这个过程也是麻醉的一个关键过程，可能会出现躁动、窒息、疼痛、出血、谵妄等，麻醉医师会严密观察，及时处理，最大程度地保障您平安、舒适的苏醒。

在您刚刚苏醒时，由于麻醉药的残留作用，您往往会睡得很沉，有时可能会忘了呼吸，更多的时候您可能感到疼痛难忍，所以您不能马上被送回病房，而是需要在术后恢复室继续进行复苏，恢复室里有最专业的麻醉医生和护士一刻不停地监护着您的各项生命体征，有异常情况会第一时间进行处理。直到您完全清醒，不感到恶心、呕吐，疼痛得到缓解，无术后出血后，才会安全地把您送回病房。您可能这个时候才会有记忆，当您一觉醒来，发现手术已经做完了。

当您安全地躺在病床上以后，麻醉医师/护士还会向病房的医师、护士说明术中的情况，并向您的家属交代术后注意事项。在您的术后恢复过程中，麻醉医师还会根据需要对您进行回访，以查看有无术后并发症及不良反应，并及时做好处理。

总之，一台顺利的麻醉需要确保每个环节不出问题才行。大致的流程都介绍完了。而真正实施起来，远比这个流程复杂、丰富。麻醉就像高空飞行，虽然发生意外的概率极低，但风险却是难以消除的。麻醉医生正是从各个环节，尽可能地降低手术和麻醉的风险，为生命保驾护航。

（郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部 王绪林）