外科常见伤口处理技巧

2023-3-2 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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日常生活中,我们难免会磕磕碰碰造成伤口,伤口的大小、深浅若处理不当,

轻者可能导致伤口感染化脓,重者可能导致功能障碍等并发症,那么,我们应该如何处理才稳妥呢?

伤口是指人体表面的组织完整性遭到破坏,或者是皮肤等组织缺损。根据愈合时间的长短,伤口分为急性伤口(如擦伤、划伤、碰伤、刺伤等)和慢性伤口(压疮、糖尿病足、下肢静脉溃疡等)。皮肤是人体的第一道免疫防线,当皮肤出现伤口时,便容易遭受病菌入侵引发感染和炎症的存在会导致伤口化脓、肿痛,最终使伤口无法愈合。

下面就给大家介绍一下,外科常见伤口的处理:

1、擦伤

轻微的表皮擦伤,如果创面干净,面积较小且浅,外涂碘伏消毒,保持自然干燥就可以了。

   如果擦伤面积太大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物,或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止,或受伤位置很重要(如脸部),可先于家中用流动自来水冲洗,后用干净毛巾等物品包扎止血,然后立即就医,到医院找外科大夫做局部清创处理,必要时伤口缝合,并注射破伤风针抗毒素。

2、皮肤裂伤

因摔、撞严重致身体表皮、真皮全部开裂,伤口不整齐、不规则。这种伤口多数出血较多,一般不宜自己处理,但首先要用消毒纱布或干净手绢、毛巾等盖住伤口出血的地方按压止血,然后用绷带或长布条包扎止血,立即送医院找外科医生行清创缝合处理。避免使用沙土、牙粉、面粉、烟丝及药粉等洒在伤口上止血。

3、刺伤

如果被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺伤,因为伤口窄、深,故出血量少,许多人看到没怎么出现,而且伤口自行闭合,从而不再就医。殊不知,这样的伤口,细菌不易被排出,伤口感染及患破伤风的概率较高,因此务必及时就医。处理伤口是避免挤压伤口,并行扩创反复清创处理。另外,尽量在受伤现场检查判断是否有异物留存于伤口内,为就医创造条件,缩短诊断时间。

4、割伤

割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。浅表较小的割伤伤口自行清洗消毒包扎止血即可,定期伤口消毒至伤口愈合。

   较大较深的伤口流血不止,甚至可能损伤致深部的肌腱神经断裂,应先用干净纱布压迫伤口包扎止血,并立即到医院处理,必要时予以伤口缝合,甚至是神经、血管、肌腱缝合。

5、砸伤或挤伤

被门夹伤、被挤伤或被石头等坚硬的东西砸伤时,要注意用冷敷。对于此类伤口来说,往往导致局部组织压榨,疼痛比较剧烈,应尽快就医,除了处理伤口,还要排除躯干、肢体骨折等严重合并损伤。 

6、被动物抓咬伤

被狗、猫等动物咬或抓伤后,切忌对伤口进行挤压,应马上先彻底冲洗伤口,于家中用肥皂水、清水、洗涤剂等彻底冲洗伤口至少15分钟,后用2%-3%碘酒或75%酒精涂抹伤口,以清除或杀灭局部的病毒,随后及时就医注射狂犬疫苗及狂犬患者免疫球蛋白,并根据需要使用抗生素和破伤风抗毒素,以控制其他感染。

7、被蚊虫咬伤

大部分蚊虫叮咬导致的外伤一般都不严重,伤口消毒后可外涂皮炎平软膏消肿止痒,避免抓挠伤口,引起伤口感染。

  部分患者被蚊虫叮咬后发生变态反应,出现全身皮疹、呼吸不畅、心慌、心悸等,需尽快到医院就诊或呼叫120救治。

8、烧烫伤

冲、脱、泡、盖、送 5 步骤,是烧烫伤意外的第一处理原则。

冲:以流动的清水持续冲洗创面15~30分钟,以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口,可持续冷敷。

    脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,建议用剪刀剪开衣服,或暂时保留少许粘连部分,尽量避免扯脱,将水泡弄破,甚至表皮大片撕脱。

   泡:在冷水(加冰块)中持续浸泡 15-30分钟,可减轻疼痛及稳定情绪。若烧烫伤面积太大,而患者年龄小不能配合浸泡,则不必浸泡过久,以免体温下降过多或延误治疗时机。

    盖:用清洁干净的床单或布条,纱布等覆盖受伤部位。避免在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等。

    送:尽早送医院进一步处理。

总结:如果在家不能正确处理,请及时来医院急诊科让专业的医护人员帮您处理哦!经过医院处理后的伤口,后期可进行一些康复性治疗,促进早日愈合,减少瘢痕形成。

(郑州市第九人民医院 张昆阳)

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