腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，是指椎间盘向后向外突出，压迫周围神经造成疼痛、麻木、肌肉无力等症状。以下是有关腰椎间盘突出知识的科普。

1、腰椎间盘突出的病因

腰椎间盘突出的病因包括外伤、过度负荷、椎间盘的退行性改变以及长期震动等。此外，肥胖、高血压以及骨质疏松等疾病也有可能会增加患此病的风险。

1.1外伤

由于腰椎排列呈现生理前凸，椎间盘前厚后薄，当人们腰部损伤、跌伤以及闪腰时，椎间盘髓核就会向后移动，且还会导致椎间盘向后突出。

1.2过度负荷

当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，就比如煤矿工人或者建筑工人，需要长期弯腰提取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，就会导致椎间盘纤维环破裂。

1.3椎间盘的退行性改变

椎间盘缺乏血液供给，修复能力弱。在日常生活中椎间盘受到各方面的挤压、牵拉以及扭转作用，极易使得椎间盘髓核、纤维环以及软骨板逐渐老化，最终致使纤维环极易破裂，从而导致腰椎间盘突出。

1.4长期震动

汽车与拖拉机驾驶员在驾驶期间，长期处在坐位以及颠簸状态时，腰椎间盘就会承受较大的压力，也会导致椎间盘退变和突出。同时震动也会直接影响椎间盘的营养，对于微血管的影响也能加速椎间盘突出。

2、腰椎间盘突出的症状

2.1典型症状

（1）腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最先表现的症状，且还是常见症状，发生率大概为91%。腰痛主要发生在下腰背部或者腰骶部。发生腰、背痛的原因是椎间盘突出时，刺激了外层纤维环以及后纵韧带中的窦椎神经纤维。间盘突出较大时，就会刺激硬膜而产生硬膜痛。疼痛性质一般为钝痛、放射痛或者刺痛，进行活动时疼痛就会加重，休息或者卧床后疼痛就会减轻。疼痛持续时间比较长，经过一段时间休息可得以缓解。  

（2）坐骨神经痛

绝大多数腰椎间盘突出患者发生在腰4至腰5或者腰5至骶1间隙，很容易引起坐骨神经痛，其发生率高达95%。坐骨神经痛大多为逐渐发生，开始时为钝痛，随后就会慢慢加重，疼痛大多呈放射性痛，会从臀部、大腿后侧以及小腿外侧放射到足跟部或者足背。坐骨神经痛通常为单侧性疼痛。在某种姿势下，还会因活动或腹压增加使疼痛加重，或者突然出现触电般的放射痛，从腰部向下肢放射。  

（3）肢体麻木感

绝大多数患者没有出现下肢疼痛，主要表现为肢体麻木感，这是由于椎间盘组织压迫刺激了本体感觉以及触觉纤维而引发麻木。

3、腰椎间盘突出如何预防？

腰椎间盘突出的预防措施主要包括：保持良好的姿势，减轻腰椎的负担；坚持适量的运动，提高腰椎的稳定性；避免或减少承受过度压力的活动，如重件搬运、高强度运动等；注意营养均衡，避免肥胖等。

4、腰椎间盘突出的治疗方法

非手术治疗的方法主要包括药物治疗、物理治疗、针灸、按摩等。若病情比较严重或者不能缓解症状，就要进行手术治疗。手术方式主要包括传统的开放手术和微创手术，选择何种手术方式需要根据病情及医生的建议来决定。

总之，腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，可以通过良好的生活习惯、适当运动、合理控制饮食等方式预防和控制。对于已患病的患者，要及时诊断并积极治疗，以此减轻疼痛以及提高患者的生活质量。

（登封嵩正中医院 王书峰）