高血压是十分常见的病症，也是引起人们发生脑卒中、心肌梗死等疾病的危险因素，老年群体是高血压疾病的多发群体。但老年人是一个独特的群体，所以老年人的高血压区别于其他人群的临床特点。那么，就让我为大家介绍一下老年高血压患者有哪些特别之处？老年高血压患者的注意事项有哪些？

一、老年高血压患者的特别之处

1.并发症多

老年高血压患者在血压升高时，容易出现心脑血管、肾脏等各系统并发症，例如：心绞痛、脑卒中、肾功能不全等。所以老年高血压患者需要格外注意，应按时测量血压，每天至少测量2次，并且在出现不舒服时，也应随时测量，并严格遵从医嘱用药。

2.血压波动大

老年高血压患者的血压值波动较大，容易出现忽高忽低的现象，这主要与老年患者的血管压力感受器敏感性减退有关。特别是老年患者的收缩压，其波动极为明显。此外，高血压老年患者主要以收缩压升高为主，其压差较大。由于老年人的各器官功能会随着患者年发生退化，尤其是患者的心血管系统动脉硬化最明显。所以当患者的心脏射血时，其血管由于失去弹性，导致主动脉无法完全膨胀，从而造成患者的动脉内骤增的血容量得不到缓冲，进而患者的收缩压升高比较明显。

二、老年高血压患者的注意事项

1.控制饮食

老年高血压患者由于味觉功能也随着年龄的增长而减退，所以患者的口味也会随之发生改变，导致患者在饮食方面容易出现重盐、重油的现象，容易引起血压波动。所以老年高血压患者应坚持低盐、低油饮食，避免引起血压升高。但切勿过度限盐，因为口味的快速转变，容易影响患者的食欲，造成营养不良的现象发生，所以建议每次少量地减少摄盐量。如若患者存在吸烟倾向，其家属则需要叮嘱患者戒烟，避免烟草中的有害物质影响患者的血压水平。

2.合理用药

老年患者的用药剂量应采取循序渐进的方式，从小剂量开始，逐渐增加剂量。在选择降压药物时，尽量选择24h平稳降压的药物，可以减少每日的服药次数，这种类型的药物每天一般服用1次即可。多数老年高血压患者的收缩压会偏高，而舒张压为正常范围内的数值，甚至存在舒张压偏低的现象，所以服用降压药时，其舒张压不可低于60mmHg，尤其是合并冠心病的患者应格外注意。

3.坚持运动

患者的家属应多鼓励患者与其他老年人进行沟通，并多参加集体活动，例如：跳广场舞等，充实患者的日常生活，减轻其精神负担。除此以外，患者也需要适当进行体育运动，有利于提高免疫力，减少血压波动。体育运动推荐快走、慢跑、游泳等，但体育锻炼时，如若发生任何不适症状，则需要立即停止运动，避免运动量过大造成血压波动。

4.心理护理

情绪波动容易引起老年高血压患者的血压波动，因此实施心理护理尤为关键。患者家属应为患者营造温馨的家庭氛围，并注意患者的情绪变化，及时给予患者疏导、安抚，在患者出现异常情绪时，则要与患者进行沟通，了解患者的心理需求，并为患者提供帮助，为其提供精神支持。此外，为患者拓展兴趣爱好，例如：练字、画画等，充实患者的生活。

在生活中，应格外注重对高血压老年患者的血压监测、饮食控制等，并督促老年患者加强运动，有利于延缓病程。

（ 禹州市人民医院心血管内科 王现召）