麻醉前后须知

2023-3-17 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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麻醉主要是利用药物或者其他方法对人体中枢神经产生的一种可逆性的功能抑制作用,此种抑制作用具有明显痛感消失的特点。通常麻醉应用在手术治疗中,帮助患者减轻疾病治疗中出现的疼痛感觉,从而实现无痛治疗、保障治疗患者人身安全的目的。通常对患者进行麻醉时,需由麻醉医师全程操作。现阶段,麻醉医学已经成为临床医学中的独立学科之一,其是一门主要研究麻醉、重症医学、镇痛以及急救复苏的综合性医学科目。手术患者在麻醉之前需要做好相关准备,便于医生在手术麻醉期间保障自己的人身安全,并根据自己的实际情况选用合适的麻醉方法,最大程度减少对身体产生的伤害。那么手术患者在麻醉之前需要具体做好哪些准备呢?下面我给大家介绍一下。

麻醉医生在手术、麻醉的前一天要亲自到病房访视需要手术麻醉的患者,以了解、掌握和熟悉患者的健康情况,包括以往疾病史、近期用药和治疗情况、过敏史、是否抽烟喝酒以及有无麻醉史等,一定要毫无隐瞒清楚地告知麻醉医生,以便制定最合理的麻醉方法,提供最好的安全保障。除之,还需要患者自己知道和做到的:

1、禁食对麻醉患者是非常重要的,必须知道和做到。这样,使麻醉患者的呕吐、误吸发生率大大降低。因为一些麻醉药物可以降低甚至阻滞人体正常的保护性反射,在麻醉过程中患者意识的丧失或不清,都可能因患者发生呕吐使胃内容物进入气管到肺内,胃酸对气管表面黏膜及纤毛(类似人体的毫毛长在气管表面起到保护作用,正常人吐的痰液就是靠他的运动排出体外)、肺的刺激非常大,重者可引起纤毛损伤破坏及吸入性肺炎。纤毛损伤破坏和吸入性肺炎是一种可能危及生命的严重并发症。

那么,区段或区域阻滞麻醉即半身麻醉意识清醒也需要禁食吗?是的,不论是全身麻醉还是半身麻醉都需要禁食。半身麻醉即区段或区域阻滞麻醉是由于手术的改变和需要以及因半身麻醉的阻滞范围不够或效果不佳等原因而改变全身麻醉。有的患者会因为手术中牵拉发生呕吐,有的患者因为过度紧张使用了镇静睡眠药而发生呕吐时正常性的保护反射减弱等等都可以引起呕吐物误入气管。总之,麻醉前的禁食是必需的。但是,麻醉前需要禁食多长时间哪?从原则上来说,成人或小孩应在麻醉前8—12小时,停止固体食物,包括牛奶及含有颗粒的果汁。麻醉前4个小时停止饮水。婴儿则禁食4—6小时,两个小时前可喂少许开水或糖水,以减少婴儿的哭闹。

2、进手术室前,戴有假牙的患者,要取下假牙,以防止麻醉插管时脱落,误入呼吸道或食管。随身携带的贵重物品交给病房护士或亲属保管,不要带入手术室。要排空大小便。入手术室时,按照规定更换拖鞋,不要随便走动。

3、有的手术需要插胃管或尿管,这些导管都会给您带来一些不适或痛苦,但一定要忍耐,千万不能随意将导管拔出。这样,还得重新插入,又增加了痛苦。

4、根据不同的麻醉方法,要采取不同的体位。麻醉医生和护士为您摆好体位后,不要随意变动,以免影响操作,如有不适时,可以告知麻醉医生。

5、不是全身麻醉的患者,当您在手术台上处于清醒状态时,不要胡乱猜想医护人员之间的某些谈话,以免引起误会甚至背上包袱,增加心理压力。

6、全身麻醉的患者在清醒时,麻醉医生还要做一些工作如清理口腔和呼吸道内的痰液及分泌物,一定要按照麻醉医生的指示和要求来做。

以上为麻醉前后的注意事项,希望可以帮助到大家。

(郑州仁济医院麻醉科 齐文勇)

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