心血管疾病指的是包括心脏及血管在内的血液循环系统发生的一系列病变，常见的心血管疾病主要包括心脏病、冠心病、心肌梗死、心绞痛以及其他心脏主动脉疾病等，心血管疾病在医学系统中属于一个非常庞大的临床疾病概念，其包括了与心脏疾病及血管疾病等各种与之相关的疾病。心血管疾病的起病因素通常较为隐匿，发病后进展过程较为缓慢，同时，各种心脏疾病以及血管疾病之间存在着一定的关联，部分心血管疾病之间还存在着因果关系，所以，在对于心血管

疾病进行治疗时，必须从多个方面综合实施全面的疾病治疗及疾病管理。那么心血管疾病的危险因素有哪些？

一、基础疾病

一些基础疾病会增加心血管疾病的发病风险。如果已有以下的基础疾病，就要积极采取控制措施，降低风险。

1、高血压：高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。高血压是由于血管压力增高引起的。控制不佳的高血压，会损伤心脏和肾脏、大脑等主要脏器。由于许多患者症状不明显，高血压通常被称之为“无声的杀手”。通过改变生活方式和服用降压药来控制血压，能显著降低心血管疾病的发病风险。

2、高胆固醇：胆固醇是由肝脏合成的一种蜡质脂肪样的物质，有些食物也富含胆固醇。肝脏产生的胆固醇已经足够满足人体需要，除此之外，人体还通过食物摄入多余的胆固醇。多余的胆固醇堆积在心脏等脏器的动脉血管壁上，导致动脉血管狭窄，引起心脏、大脑、肾脏等脏器的血液供应减少。

3、糖尿病：糖尿病也能增加心血管疾病的发病风险。胰腺分泌的胰岛素能将食物中的葡萄糖转移到细胞内代谢，产生能量供人体需要。糖尿病患者体内不能合成足够的胰岛素或者不能利用胰岛素，导致血糖升高。成年糖尿病患者死于并发心血管疾病的可能性明显增高，因此在医生的指导下管理好糖尿病显得尤其重要。

4、高脂蛋白血症：高脂蛋白血症是指血清中某一种或几种脂蛋白的增多。低密度脂蛋白，能促进动脉粥样硬化病变的形成。

5、心脏病：不良的心功能可直接或间接地引起脑血管意外的发生，特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者，其发生率比无冠心患者群高5 倍。

二、不健康生活方式

不健康生活方式。不健康的生活方式增加心血管疾病的发病风险。医生往往会建议通过改变不健康的生活方式来降低心血管疾病的发病风险。

1、不合理膳食：富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸积向胆固醇的饮食，容易引起动脉粥样硬化，从而患上心血管疾病。此外，高盐饮食容易引起血压升高。缺乏体育锻炼不但易患心血管疾病，还易发相关的基础疾病，比如肥胖、高血压、高胆固醇血症和糖尿病。持之以恒的体育锻炼能明显降低心血管疾病的发病风险。

2、肥胖：肥胖是由于体内多余脂肪堆积而导致。肥胖和“坏胆固醇”（低密度脂蛋白）以及甘油三酯增高、“好胆固醇”（高密度脂蛋白）减少有关。肥胖和心血管疾病、高血压、糖尿病等明显相关。因此，制定行之有效的控制体重计划就显得尤为重要。

3、过度饮酒：过度饮酒不但会使血压增高，增加心血管疾病的发病风险，同时还增加体内甘油三酯，损伤动脉血管。

4、吸烟：吸烟同样增加心血管疾病的发病风险。烟草中的有害物质能破坏心血管正常结构和功能，导致动脉粥样硬化和心肌梗死，其中尼古丁使血压增高，一氧化碳降低血液携氧能力。值得注意的是，吸二手烟也能增加心血管疾病的发病风险。

三、家族史和其他风险因素

家族成员拥有共同的基因，类似的行为、生活方式和生存环境，这些也能影响他们的健康情况和患病风险。心血管疾病有明显的家族遗传倾向。

1、遗传和家族史：家族特征通过基因代代相传的过程称为遗传。心血管疾病和其他相关的基础疾病极可能和基因遗传有关。不过，有心血管疾病家族史的人群也有可能仅仅是由于有共同的生活环境和其他潜在的因素，从而导致发病风险增加。遗传加上吸烟和不健康饮食等不良生活方式，更容易增加心血管疾病的发病风险。

2、其他因素：一些诸如年龄、性别、遗传、种族和民族等不可控的因素。

综上，心血管疾病是一种威胁人体健康的疾病，其危险因素包括高血压、高血脂等。为了预防和控制心血管疾病的发生，我们应该改变生活方式，药物治疗和手术治疗也可以有效地缓解病情。关注和控制心血管疾病的危险因素对预防和控制心血管疾病发病具有重要意义。

（周口市第一人民医院心血管内科 代飞龙）