相信每个人都有过到医院采血的经历，无论是身体不适前往医院就诊，还是健康体检都会通过抽取血液标本进行检验。我们时常会遇到许多害怕抽血的患者，抽血过程中异常紧张，也常常会问许多问题，下面就一起来谈谈抽血时大家所关心的那些事。

一、是否需要空腹抽血，可以喝水吗？

通常要求空腹（急诊检查除外），但可少量饮水。因为报告单上的参考范围，是通过大量健康人群空腹抽血检测得到数据，再经过科学统计分析得出，若不是空腹抽血，那结果与参考范围就缺乏可比性，也会影响结果准确性。一般空腹要求至少8小时，以12～14小时为宜，但不宜超过16小时。在抽血前，可饮少量水但不宜超过200ml。不能大量饮水，会稀释血液，导致结果不准。抽血前也应避免饮用牛奶、浓茶、咖啡、饮料等，以免影响结果。

二、抽这么多血对身体有影响吗？

不会的。在抽血化验时，每支抽血管需要量大致2—3ml，检查项目的差异，导致需要抽取管数也不同，即使进行全面检查，可能需要抽取7-8管血，抽血量就20ml左右。人体造血系统一直在不停工作，健康成人血液总量约占体重的7%-8%。如一个50kg的健康成人，全身血液大概是3500-4000毫升。而一次抽血20ml，还不足总量的1%，完全不会对我们身体造成任何影响。并且身体有很好的自我调节机制和代偿功能，当失血发生后，身体其他组织中的组织液会快速回到血管内，补充血浆丢失。成熟红细胞进入外周血后的寿命只有120天，即使没有失血，也只能存活4个月，所以少量的红细胞丢失，机体也很快被新生成的红细胞所替代。

三、采血时为什么血是黑色的？

日常采血采集的是静脉血，由于静脉血是体内循环中，经过毛细血管进行气体交换和物质交换的血液，含氧量比较少，含二氧化碳和其他代谢物比较多，因此静脉血常呈暗红色或黑红色。也表明血液含有较多的红细胞和血红蛋白。

四、抽血完出现鼓包、淤青等情况怎么办？

出现这种现象多数是因为止血不当导致的，抽血完成后，由于按压时间不够，出血还没完全停止，穿刺的血管还会继续渗血、漏血，漏到皮下组织就会导致皮下组织淤青、发紫。解决办法是采血24小时之后采用热敷，可以用热毛巾敷于患处，促进局部的血循环，加快淤血消散。但要注意温度不要过高，以免烫伤表面的皮肤。如果淤青的面积不是很大也可不做特殊处理，一般机体可在半个月内自行吸收。

五、什么是晕血晕针反应？

患者在见到血液或针刺时，通过迷走神经反射，使得周围血管扩张，外周阻力降低，回心血量减少，致心输出量降低，血压降低，从而导致暂时性的广泛脑血流量减少，引起晕厥。发生原因：心理因素为主要原因，患者面对抽血产生恐惧、畏惧疼痛、过度紧张的情绪导致晕血晕针。体质原因为重要诱因之一，多见于：体质虚弱者，在空腹或饥饿状态下，疲劳虚弱者易发生晕针。

六、出现晕血晕针的情况应该怎么办？

在抽血时，若出现头晕眼花、心慌、四肢无力、出虚汗等情况，应及时告知抽血护士，也可在抽血前主动告诉医护人员，自己是否有晕针、晕血的历史，是否有直立性低血压史或神经官能症。在操作过程中，尽量分散注意力，和护士或家人聊天，尽量放松，有先兆的时候可以通过深呼吸来调节，必要时可以选择半躺或直接躺下抽血，这样有利于全身肌肉放松，也可在发生晕针或晕血时及时躺下。抽完血后不要立马起身，以免晕倒摔伤，静坐或躺着休息一会儿，可以喝点温开水或糖水。同时，医护人员也应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者疼痛。

七、婴幼儿尿不湿上的粪便能不能采用？

这样的标本不建议做粪便常规检测。原因是：尿不湿、尿布本身具有极强吸水性，并且极易混杂婴幼儿尿液，这些都会影响粪便中红细胞、脓细胞等具有病理意义的成分分析。使用这样的标本，不仅结果不够精准，甚至会误导医生判断病情。建议用干净的一次性杯子或塑料袋直接留取大便，挑去异常部分标本，避免混入尿液，并及时送检。

（河南大学附属郑州颐和医院检验科 秦辉）