血常规检查的概述，通常指全血细胞计数，指用血液分析仪计数每升血液中红细胞、白细胞和血小板的数量，测定血细胞的体积或某些生物学特性、血细胞内的某种物质含量等，由此判断血细胞和其他血液成分的质与量有无异常。主要用于了解受检者是否存在感染、是否患有血液疾病，同时也是多种疾病的辅助检查。血常规检查报告上的向上（↑）箭头表示超出正常范围，向下（↓）箭头表示低于正常范围，没有箭头说明指标在参考值范围内。血常规里主要包括：白细胞、红细胞、血小板三大类细胞，同时有白细胞分类：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，包括百分比及绝对值。具体如下：

（一）白细胞：1、白细胞计数：成人（4.0～10.0)×109/L，儿童（5.0～12.0)×109/L，

婴儿（10～22.0)×109/L。增多：见于急性感染、尿毒症、严重烧伤、急性出血、白血病等（当白细胞明显增多且持续进行性增多，一定到血液科就诊）；降低：见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进、使用某些抗癌药物、肿瘤化疗后，尤其是白细胞低于2.0×109/L时，请到血液科就诊！！！2、白细胞分类：中性杆状核粒细胞1~ 5%，中性分叶核粒细胞50~ 70%，嗜酸性粒细胞0.5~ 5%，嗜碱性粒细胞0~ 1%，淋巴细胞20~ 40%，单核细胞3~ 8%。注意：正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。常见中性粒细胞增多往往提示细菌性感染，中性粒细胞减少更容易并发感染。

关注中性粒细胞计数：0.5-0.7（50% - 70%）。（1）增多：见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及药物反应等；（2）降低：见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进。

（二）红细胞：1、血红蛋白：男性120～160g/L，女性110～150g/L，新生儿170～200g/L。（1）生理性增加：新生儿、高原居住等。（2）病理性增加：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症（慢性肺部疾病、多囊肾等）、腹泻等原因造成的血液浓缩等。（3）减少：各种贫血、白血病、再障、其他疾病继发贫血、药物性、产后、失血、放化疗后等。2、红细胞体积：80-100fl。（1）升高：常为大细胞性贫血。巨幼红细胞贫血，见于叶酸缺乏、长期饥饿、甲状腺功能减退、恶性贫血、骨髓增生异常综合征等。（2）降低：即为单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。见于缺铁、慢性失血。口炎性腹泻、胃酸缺乏、妊娠、地中海贫血、铁粒幼红细胞贫血、慢性病贫血等。3、网织红细胞：成人：0.005~0.015，新生儿：0.03 ~0.06。 增多：急性溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血病患补充铁剂及维生素Br2、叶酸之后。减少：再生障碍性贫血。

（三）血小板：100-300*10^9/L。（1）＞400*10^9/L，称为血小板增多症，持续增多，需考虑原发性血小板增多症的诊断，但要常规排除炎症、缺铁、肿瘤等继发因素。原发性血小板增多症需做骨髓相关检查。常见并发症为血栓和出血。

（2）＜100*10^9/L，称为血小板减少症。血小板计数＜50×109/L令人有比较明显的出血，如果＜20×109/L就可能会自发性出血倾向，应尽量减少活动，急诊室留观或收治入院。比较常见就是会在胸部、四肢可见出血点或瘀斑，也可出现牙龈出血、鼻出血，严重者内脏出（黑便、尿血、月经过多、最严重的脑出血）等这些症状。若单纯血小板减少，血红蛋白、白细胞数正常，最常见的为免疫性血小板减少症的诊断，应结合骨髓和血小板抗体、风湿免疫系统等明确诊断。要排查药物（如阿司匹林、肝素等）、病毒感染等继发因素。

（融通信阳一五四医院检验科 康艳）