对于阿尔茨海默病，大家可能并不陌生，有时候我们会听到，某某的父母年纪大了，得了老年痴呆。阿尔茨海默病不只是简单的记忆障碍，除记忆力减退外，阿尔茨海默病患者还会面临诸多方面的困难，如学习、交流、解决问题和逻辑推理等。而当这些问题影响到其独立生活、工作与社交时，家属的护理、照料以及安全防范意识就变得尤为重要。

一、阿尔茨海默病的日常护理：

  1、帮助料理患者的日常生活：①帮助患者料理个人生活：其含义是进行督促、检查和指导，目的是保障患者生活上的需求，训练生活自理能力，延缓智能衰退。人的大脑、躯体、四肢的功能都是用则进、不用则退。②对轻度痴呆者：要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。③对中、重度痴呆者：家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力，如梳洗、进食、叠衣被、如厕，并要求其按时起床；家人或照顾者陪伴患者外出，认路、认家门；带领患者干些家务活，如擦桌子、扫地；晚饭后可让患者看一会儿电视。坚持一段时间后，有些患者生活可以基本自理。④鼓励活动，保障睡眠：可根据患者平时爱好，鼓励其多活动，但活动量不宜过大，外出活动时要有人伴随，以防撞车、撞人、跌倒或与人争执。每天应保证有6至8小时的睡眠，夏天尽量午睡。

2、加强患者的功能训练：培养和训练痴呆老人的生活自理能力。家属应多与患者交流，鼓励患者广交朋友和参加社会活动。加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻炼和训练。通过交谈，患者的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的患者要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。

3、饮食护理：一日三餐应定量、定时，尽量保持患者平时的饮食习惯，多数因缺乏食欲而少食或拒食，影响营养。此时，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃饱吃好，对吞咽有困难者应给以缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。

4、注意安全护理：对中、重度痴呆患者，不要让其单独外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一张写有患者姓名、地址、联系电话的卡片或布条，万一走失，便于寻找。行走时应有人扶持或关照，以防跌倒摔伤、骨折，对居住在高层楼房的痴呆老人，更应防止其不慎坠楼。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看，以免呛入气管而窒息死亡。

5、改善家庭环境：家庭设施应便于患者生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖，使患者体会到家人对他的关心和支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心，避免一切不良刺激。

6、注意预防和治疗躯体疾病：痴呆老人反应迟钝，不知冷暖及危险，很容易发生躯体疾病，患病后又不能主诉身体不适。因此对该类患者要密切观察，注意其饮食、起居、二便变化，若发现有异常，应及时就医。如未及时发现而致病情加重，患者可能因合并躯体疾病而死亡。

7、心理护理：家属应开导患者，使其保持心情愉悦，避免精神性疾病导致病情加重。患者会有沮丧、心情消极、哭笑无常等情绪，应积极开导沟通，注意患者人身安全。

8、特殊注意事项：该类患者易并发多系统疾病，若出现四肢强直瘫痪、抑郁、精神分裂等，应及时就医。

三、阿尔茨海默病患者的安全防范：

1、防走失：家属避免让阿尔茨海默病患者单独外出，可安装特别门锁，使其不能独自出门。家属在陪伴患者外出时，应为患者戴上写有自己姓名、住址、家属联系方式的卡片，若患者发生走失能在第一时间寻回。

2、防跌倒：在阿尔茨海默病患者的活动范围内应保持适当的照明光线，夜间宜留盏夜灯，方便其夜晚行动；活动场地必须清除障碍物，保持空间顺通；家具应固定摆放，不宜随意变动；浴室及洗手间地面应保持干燥，防滑的地面和坚固的扶手是基本要求。

（南阳市中心医院神经内科三病区 尹玥）