腹股沟疝是指腹内器官穿过腹壁肌肉缺陷或疝孔，进入或膨出到腹股沟区域的疾病。通常是由腹肌区域受到打压或受力过大而导致现有的肌肉缺陷没有被愈合所致。以下是引起腹股沟疝的常见原因以及治疗方法。

1腹股沟疝的常见原因

1.1腹压增大

腹压增大会导致腹股沟区域的肌肉承受不了过大的力量而出现缺陷，如重物搬运，咳嗽、打喷嚏等。这些都会增加腹肌和腹部，保持良好的姿势和体重，减轻腹压的同时，也可以减少腹股沟疝的发生。

1.2骨盆肌肉疲劳

骨盆肌群是连接腹部和骨盆区域的肌肉，如果肌肉疲劳，压力过度，就会导致腹股沟疝出现。因此，以缓解骨盆半肌肉的紧张为主的柔性运动，如瑜伽、普拉提等，是帮助预防腹股沟疝的好方法。

1.3先天性结构异常

有些人天生就有腹股沟疝的倾向。先天性的腹股沟疝是由新生儿和胎儿发育时腹壁肌肉生成不完整，导致腹壁变得容易穿过。对于这种情况，需要及时咨询医生，进行手术治疗。

2腹股沟疝的治疗方法

现如今，成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能得以痊愈，非手术方法根本无法治愈该疾病。通过相关证据表明，当前对成人腹股沟疝尚无所谓的“最佳的金标准术式”。采用哪种方法进行治疗，应该根据患者的实际情况和医生自身所掌握的技能进行有效选择。

2.1保守治疗

保守治疗可以选择疝带或疝托进行有效治疗，但还要避免使疾病加重的相关因素，有效治疗慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难以及腹水等慢性疾病，避免造成腹压增高的体力活动，或者戒烟以及有效改善营养状态等。  

2.2药物治疗

采取药物治疗法治疗腹股沟疝一般无效，但手术后可以使用抗生素进行抗感染治疗，比如阿莫西林、头孢地尼等。  

2.3手术治疗

采取手术治疗才能使得腹股沟疝患者得以痊愈，腹股沟疝手术治疗可分为开放手术和腹腔镜手术两大类。

2.3.1开放手术

简单来说就是常规手术，主要分为组织间的张力缝合修补以及使用疝修补材料的加强修补手术，在临床上被称之为“无张力”修补术。  

（1）组织间的张力缝合修补，简单来说，就是腹壁薄弱点，或者将缺损直接缝合修补，比如Bassini、Shouldice以及Mc Way等术式。  

（2）使用疝修补材料的加强修补手术，简单来说，就是应用修补材料-补片或网塞将腹壁薄弱点或缺损处进行加强修补。比如：单纯平片修补术式和网塞－平片修补（如Rutkow以及Millikan术式）等术式，腹膜前间隙的加强手术（如Kugel以及Gilber术式）。  

2.3.2腹腔镜手术

该手术是基于“肌耻骨孔”区域，使用补片材料的腹壁加强手术，主要包括以下两种：（1）全腹膜外修补术（TEP)，不进入腹膜腔，将修补材料放在腹膜前间隙内即可.（2）经腹腔腹膜前修补术（TAPP)，直接进入腹腔，将修补材料放在腹膜前间隙并缝合关闭腹膜。

总之，腹股沟疝的发生是由多种原因造成的，而治疗方法也因患者病情的不同而异。患者需要及时咨询医生，制定适合自己的治疗方案。

（洛阳市偃师区中医院外科 胡严冬）