一、肾移植术后应当注意以下方面：

1、药物治疗：肾移植以后，要注意坚持服用药物，免疫抑制剂是需要固定时间服用的，千万不能随意地服用，要遵守医生教的方法，使药物浓度始终保持稳定，不可自行调药或停药，以免出现移植后排斥反应。

2、定期复查：要定期去化验，因为有些早期的改变不是感觉出来的，要做检查、做化验才能发现。除了常规的血常规、尿常规、生化，还要定期做胸部CT的检查，做腹部B超的检查，做心脏超声的检查，这主要是预防长期的并发症；因为可能随着年龄的增长，随着免疫抑制剂服用时间的增长，可能会出现其他部位、其他脏器的慢性损害，甚至出现肿瘤。所以肾移植术后前3个月，每半月复查1次。复查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、彩超，以及免疫抑制剂浓度等。

3、注意环境通风，预防霉菌感染。

4、尽量避免经常到人多的公共场所。

5、保暖措施做好，及时增减衣物，避免感冒。

6、适当做些慢运动，保持理想体重。

二、肾移植后患者的身体较为虚弱，要注意饮食营养：

1、蛋白质：肾移植1-3周后，应给予优质高蛋白（动物蛋白如鱼、蛋、奶、禽、瘦肉等），在动物蛋白中，鱼、禽类又称“白肉”，“白肉”中的胆固醇和脂肪都相对较少，建议食用。植物性蛋白如花生、大豆等会加重肾脏的负担，建议少食用。

2、水：肾移植患者每天的饮水量应大于2000毫升（相当3-4瓶矿泉水的量），若出现少尿（尿量少于400毫升/天），则一天的饮水量应为500-750毫升（一瓶半矿泉水的量）加上24小时的总尿量。

3、盐：除术后多尿期外，盐的摄入一定要控制，以低盐为主，一般每天盐的摄入应在3—4克。1-3周后无水肿、无高血压时，则不必严格限制，可为每天6克以下即可。

4、糖：免疫移植药本身就可能诱发糖尿病；糖尿病不仅会对心血管系统有所影响，更会影响到移植肾脏的功能；而且水果含钾高，所以水果一般不要超过250克/天，尤其是甜分较高的水果，更应该控制。

5、钙：肾功能下降本身就会引起钙质的吸收，长此以往就会导致骨质疏松，表现为腰痛、骨关节痛等。因此要注意补钙，钙的来源可以是奶制品，不但含量高，吸收率也高。但需要注意的是，骨头汤补钙的作用微乎其微，而且嘌呤含量高，应尽量避免食用。

6、碳水化合物：包括谷类、米饭、面食。由于皮质激素、环孢素等药物的应用，进食过量的碳水化合物会导致糖量激增，加重排斥概率。推荐碳水化合物摄入量为150—250克/天。也可适当增加纤维素高的食物如燕麦片。

7、胆固醇：肾移植后的患者饮食应营养清淡，忌油腻，少食动物内脏。少用动物油脂，多用植物油脂。

三、肾移植术后需服用免疫抑制剂，如果饮食不当，会对移植肾造成损伤，饮食需注意以下方面：

1、清淡饮食为主，切忌食用辛辣食物；

2、肾移植术后需服用免疫抑制剂，柚子等水果可提高环孢素浓度，生活中应避免摄入；

3、注意饮食卫生，不吃不干净、不新鲜、生的、太凉、过夜的食物。

4、避免食用腌、熏、酱制品以及高脂肪食物，如煎炸食品以及动物肥膘。

5、不能食用提高免疫功能的食品以及保健品，如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂蜜、人参等；

6、在饮食上要注意新鲜卫生，荤素搭配营养丰富，避免暴饮暴食；

7、忌烟酒：因烟酒损伤血管，对移植肾不利。

（郑州人民医院肾移植科 刘凤丽）