26岁的刘女士是某公司的一名营销策划，平时工作压力比较大，经常熬夜加班，在今年的公司健康体检时发现报告中出现“肿瘤标志物升高”，这可把她吓坏了？第二天一大早就请假到医院找医生进行咨询。很多人体检时都会有一个“肿瘤标志物检查”，可是拿到结果后，显示肿瘤标志物指标升高，于是不少人认为：肿瘤标志物升高，一定代表得了恶性肿瘤？肿瘤标志物正常，就可以完全排除恶性肿瘤的存在？其实，这些想法都是不对的。

肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生而升高，能够反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等。肿瘤标志物存在于患者的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发以及预后评价具有一定的价值。

目前已发现的肿瘤标志物有80余种，较为常用的有30余种。其实，很多肿瘤标志物的升高也不一定代表存在恶性肿瘤。肿瘤标志物和肿瘤的关系很复杂。有些肿瘤标志物的升高早于肿瘤临床症状的出现，因此肿瘤标志物有益于早期发现肿瘤迹象，帮助医生早诊断、早治疗，从而提高疗效。除了早发现癌症，肿瘤标志物还能用于以下方面：出现肿瘤相关症状或可疑肿块后的鉴别诊断、肿瘤生物学特点和疾病阶段的判断、肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后、提示肿瘤复发、转移等。

常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125、CA153、CA199、CA211、CA242、CA724、CA50）、神经烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、前列腺特异抗原（PSA）、β2微球蛋白、人绒毛膜促性腺激素、铁蛋白等。

但肿瘤标志物升高并不一定是肿瘤引起的。肿瘤标志物不仅存在恶性肿瘤中，也存在于部分良性肿瘤、胚胎组织以及正常组织中。肿瘤诊断不能单独依靠肿瘤标志物，而是需要通过临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，而病理诊断才是肿瘤诊断“金标准”。此外，即便肿瘤标志物正常，也不是就排除肿瘤了。有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高，有的肿瘤标志物在疾病早期正常，疾病发展到一定程度才会升高。

比如刚才文中提到的刘女士，她的体检报告显示肿瘤标志物CA724升高了，是不是代表她得了肿瘤呢？医师仔细翻阅了她的体检报告，发现其他项目均无异常，仔细询问病史，才发现她最近经常熬夜加班，不按时吃饭，胃肠炎较频繁。于是，医生建议她做了个胃肠镜，检查排除了恶性疾病，并进行常规的胃肠道炎症治疗。一月之后再复查，这位女士眉开眼笑。原来，肿瘤指标已恢复正常，“警报”解除了！

仅就单个指标的临床意义，尤其是与恶性肿瘤相关性而言，甲胎蛋白（AFP）的升高常见于原发性肝癌、胚胎源性肿瘤；癌胚抗原CEA的升高在恶性肿瘤中较常见；CA125升高常见于妇科肿瘤、肺癌、癌性胸水腹水；CA153的明显升高常见于乳腺癌、妇科肿瘤；CA199的升高常见于消化系统肿瘤和妇科肿瘤；CA211的升高常见于非小细胞肺癌；CA242及CA724的升高常见于消化系统肿瘤；CA50的升高常见于胰腺癌和肺癌；神经烯醇化酶（NSE）的升高常见于小细胞肺癌及神经母细胞瘤。

值得注意的是，同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物的异常；同一种肿瘤标志物也可在不同的肿瘤病程中出现。为提高它们的辅助诊断价值，一般建议进行联合检测，但联合检测的指标需要有经验的肿瘤专业医师经过科学的分析、严格筛选来确诊。