肺栓塞是一种比较可怕的疾病，它往往来得猝不及防。但很多人不知道肺栓塞到底是什么，下面我们就来详细了解一下。

什么是肺栓塞？

肺栓塞是一种严重威胁人类健康的疾病，是栓子阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。引起肺栓塞的栓子主要是血栓，此外还有脂肪、羊水、空气、菌栓、瘤栓等。肺血栓栓塞，是由于肺动脉或某一分支被血栓堵塞而引起的严重并发症，栓塞后如肺组织产生严重的血供障碍，可发生坏死，即称肺梗死。

肺栓塞的危害有多大？

肺动脉将血液由心脏运送到肺脏。血液由肺脏摄取氧气并流回心脏。血液从心脏泵到身体的其他部分为组织提供氧气。当肺动脉为栓子阻塞，血液就不能获得足够的氧气，导致患者呼吸困难。大栓子可能引起很多阻塞以至于心脏必须用力泵血通过仍开放的肺动脉（大块肺栓塞）。如泵出血液太少或心脏用力过度，患者会出现休克或死亡。有时血流的阻断会引起肺组织死亡（称为肺梗死）。相比大栓子，身体通常溶解小栓子的速度更快，从而使损害降到最小。大栓子需要更长的时间来分解，故会造成更重的损害。

肺栓塞有什么症状？

肺栓塞起病，轻的可能无症状，重的可能出现休克甚至猝死。最常见的症状是呼吸困难，其次是胸痛、咳嗽和深静脉血栓形成的常见表现（如下肢血栓形成常常表现为下肢疼痛肿胀皮肤发红等），所以有这些症状的  需要警惕。

肺栓塞有哪些危险因素？

肺栓塞的危险因素主要与生活方式相关，主要包括：

运动量缺乏：习惯性地久坐会促进静脉功能不全，会增加静脉血栓形成的风险。

肥胖：体重过高的人易导致下肢血液聚集；

吸烟：吸烟可以导致血管炎症发生，进而加重静脉血栓。实际上，吸烟是静脉血栓形成的一个强大的危险因素。

除了这些慢性的、与生活方式相关的危险因素外，还有其他情况可以显著增加一个人肺栓塞的风险。如：近期手术、住院或者外伤导致的活动受限；长途旅行导致的久坐，造成组织损伤的创伤；妊娠；药物，特别是避孕药、激素、睾酮补充剂、三苯氧胺和抗抑郁药；慢性肝脏疾病；慢性肾脏疾病；心血管疾病尤其是心衰；既往深静脉血栓或者肺栓塞；遗传因素等。

肺栓塞的预防措施有哪些？

1、基本预防

（1）长时间保持坐位，特别是跷二郎腿以及卧床的时候，膝下应放置枕头；穿束膝长筒袜；

（2）在旅行时应1—2小时站起来走动一下；

（3）长期卧床时进行床上肢体活动，不能自主活动时应被动关节活动，身体允许的条件下可以早下的活动和走路，避免久站、久坐；

（4）多喝水。

2、药物预防

对于高龄、吸烟史长和血液黏滞性高等易发静脉血栓患者，可在病情允许的情况下预防性应用小剂量抗凝药，防止血栓形成。

3、器械预防

分级加压迫性弹力袜、足底静脉泵和间断性空气加压装置帮助提供有规律的外压以保证下肢的血流通畅。

综合考虑患上肺栓塞的风险和出血的风险，在患者出现相应症状或出现轻度症状时对患者的凝血进程进行干预，可有效减少患者患上肺栓塞的概率，减少相应临床事件。患者如果发现自己有出现肺栓塞的高危因素，应及时将病史告知医生，以便医生及时对患者的患病风险进行正确评估。

 （南阳市第二人民医院呼吸与危重症医学二病区 郝琳）