超声造影（Ultrasonic Contrast）是新型技术，又被称为是声学造影（Acoustic Contrast），主要是利用造影剂后促使散射回声增强，可促进超声诊断敏感性、分辨力、特异性提升，同时也是一项无电离辐射、无创的影像学技术。

提到超声，人们往往联想到孕妇做的B超检查。其实，超声检查不仅应用于孕妇胎儿的检查，还应用于心脏、甲状腺、肺、肝、胆、胰、脾、肾、四肢、颅脑等全身各个部位的检查，帮助临床医生诊断各种疾病。但是，遇到脏器肿块确诊有困难、输卵管或血管不通畅等问题时，您对CT、MRI造影剂过敏，那你就需要超声造影检查来帮忙了。超声造影检查所用的造影剂是一种微气泡造影剂，微气泡直径比人的红细胞还要小，绝对不会引起空气栓塞，它不含碘，无肝肾毒性、经过呼吸半小时就能完全排出体外。超声造影检查是通过经静脉注射造影剂，利用造影剂微气回声泡散射来增强人体血流信号显示，便于观察组织微血管灌注信息，来提高病变的检出率及鉴别肿块的良恶性。只要您无哮喘和鸡蛋、鱼虾严重过敏就能做超声造影检查。

超声造影主要检查什么？

1.判断甲状腺结节良、恶性。彩超检查发现甲状腺里有1个或多个结节，可用甲状腺超声造影检查，它可快速判断哪个甲状腺结节像是恶性的。

2.判断胆囊息肉恶变的风险。

3.判断肝脏结节良、恶性。

4.乳腺良恶性病变的定性诊断及治疗前后乳腺肿块的变化随访。并可引导乳腺癌所属区域淋巴结穿刺活检，准确评估有无转移。

5.判断颈动脉斑块有无新生血管及颈动脉有无次全闭塞（极重度狭窄）。

6.心脏声学造影，提高心脏超声诊断的敏感性和准确性。

7.检查实质性器官的大小形态和物理特征，对于肝、肾、脾等实质脏器外伤可做出快速诊断。

超声造影检查能够清晰显示彩超无法显示的结节（肿瘤）和颈动脉斑块内部的微细滋养血管以及颈动脉次全闭塞（极重度狭窄），良性与恶性病灶内部的微细血流模式完全不同，因此，超声造影检查能够判断肝脏、胆囊、肾脏、脾脏、胰腺、甲状腺、乳腺结节的性质。

超声造影的优势

1.检查时间短、操作简单、无过敏反应（经肺部呼出代谢；无需经过肝肾代谢）、安全性好、无辐射、可重复操作、非侵入性操作、费用低廉。相较于CT/MR增强检查，超声造影检查能够用于肝肾损伤的患者，检查费用较少，不会对患者造成较大的经济负担。

2.超声造影可从动脉期至静脉期、延迟期，有利于实时、动态观察病灶血供特点及变化，能够不间断观察整个连续过程，有利于医生鉴别诊断更加细微的病变，能够为临床诊疗疾病提供可靠的参考。

3.超声造影检查肿瘤时，能够为肝肿瘤介入栓塞或消融治疗后提供更有效评价和定期随访。

4.超声造影能够用于全身各个系统病变的评价，还可评估介入治疗效果，由于不存在辐射损伤，术中也可在短期内可重复多次，对提高治疗效果有极大帮助，还可减轻患者痛苦。

5.应用广泛：首先超声造影检查是非常全面的，可以进行一般常规超声能显示的部位，如消化系统、泌尿系统、血管系统、妇科系统还有甲状腺和乳腺等肿块儿的检测和定性，可用于鉴别诊断各脏器肿瘤的良恶性；外伤性疾病如肝、脾、肾等实质脏器破裂的早期明确诊断；血管狭窄、闭塞、畸形的明确诊断，血管栓子的良恶性定性诊断，易损斑块的

超声造影技术充分的扩展了超声诊断范围，有效提升了诊断准确性、特异性及敏感性，促使超声诊断进入了分子成像时代，被誉为超声领域的革新，目前已经成为医学检查时不可或缺的内容。

（南阳南石医院超声科 孙立丽）