孕育新生命是一个神圣的过程，但是这条路上也会面对重重困难。不孕症就是一个能给夫妻双方带来极大心理压力的疾病，它指的是一种低生育力状态，指一对配偶未采取避孕措施，有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。根据女方、男方既往有无与配偶的临床妊娠史可分为原发性和继发性不孕症；根据病因，又可分为女性因素不孕症、男性因素不孕症和原因不明不孕症。接下来我们重点了解一下不孕症的原因及治疗方式。

女性不孕的原因：

1、卵巢因素：排卵障碍，因内分泌功能紊乱导致不排卵，下丘脑——垂体——卵巢轴功能紊乱，部分卵巢肿瘤，肾上腺及甲状腺功能异常。

2、输卵管因素：输卵管堵塞、输卵管通而不畅或者输卵管发育不全、盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症是女性不孕的主要原因。

3、子宫因素：包括子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉和宫腔粘连都能影响受精卵着床导致不孕。

4、宫颈因素：宫颈黏液分泌异常，宫颈炎症及宫颈黏液免疫环境异常，影响精子通过，造成不孕。

5、阴道因素：阴道损伤后形成的粘连狭窄，都能影响性生活并阻碍精子进入，严重的阴道炎症，大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活力，缩短其存活时间而影响受孕。

6、内分泌因素： 常见疾病有多囊卵巢综合征、黄体功能不全、卵泡未破裂黄素化综合征等。

7、免疫因素：抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗绒毛膜抗体异常均与不孕症密切相关。

男性不育的原因：

常见的男性不育因素包括精液异常、精子运送受阻、免疫因素、内分泌功能障碍、性功能异常、外生殖器发育不良或阳痿导致性生活困难等。

男女双方的原因：

缺乏性生活的基本知识，男女双方盼孕心切造成的精神过度紧张。

综上所述，多种疾病和因素均可以导致不孕症，因此要及早地检查，制定相应方案，规范治疗，提高受孕几率。

不孕症的治疗：

当确诊夫妻双方或一方患有不孕症时，为了能够尽早解决这一问题，早日迎来新成员的到来，需要患病者积极配合医生接受正规治疗。关于不孕不育的治疗方法，具体有以下几种：

1、输卵管性不孕的治疗

根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因，以及患者意愿选择合适的治疗输卵管性不孕。

2、排卵障碍性不孕的治疗

诱导排卵，俗称促排卵，是治疗无排卵性不孕的主要手段，对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。促排卵一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的，主要应用于排卵障碍性不孕的治疗，或结合宫腔内人工授精人工授精技术应用。

3、药物治疗

（1）药物治疗内分泌失调。

（2）抗生素治疗感染因素引起的不孕。

（3）中药治疗由于炎症引起的微循环障碍。

4、手术治疗

（1）宫腔镜手术——治疗输卵管近端阻塞、宫腔粘连、生殖道畸形。

（2）腹腔镜手术——治疗盆腔粘连、卵巢型子宫内膜异位症、输卵管积水、输卵管伞端封闭。

（3）宫腹腔镜联合手术——同时处理宫腔、盆腔病灶，适用于长期药物治疗不理想者。

（4）卵巢打孔术——治疗多囊卵巢。

5、调整生活方式

改正不健康的生活习惯，比如戒烟酒（包括二手烟），规律作息，健康饮食，积极参加有氧运动，补充蛋白质和维生素，调整心态等。

6、心态管理

研究显示心理压力、抑郁情绪会引起排卵障碍，造成月经不调。较强的不良精神刺激还会影响卵子的质量，还可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵运送，进而影响受孕或引起异位妊娠。

如果通过常规治疗仍无法怀孕，或者明确有输卵管堵塞、男性因素不育症等，可使用辅助生殖技术，如人工授精、体外受精——胚胎移植等来帮助怀孕。

综上可知，引发不孕症的因素有很多，在治疗过程中，应该遵循“对症治疗”的原则，以此提升受孕几率。除此以外，夫妻双方还需保持良好的心理状态、生活习惯，注意日常饮食，规律生活，积极配合医生治疗，提升治疗效果。愿所有的不孕症患者在接受有效治疗后，能尽早迎来新成员！

（郏县妇幼保健院妇科病区 徐亚晓）