脊髓损伤是由于脊柱骨折后脊椎移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或脊神经产生不同程度的损伤所致，分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。好发部位为中下颈椎和胸腰交界部。

脊髓损伤常见于外伤造成，根据平面，可以出现高颈段脊髓损伤，患者会出现四肢瘫痪。如果是胸椎段损伤，会出现双下肢截瘫，无论是高位截瘫，还是双下肢截瘫，康复护理都是非常重要的。而脊髓损伤的康复护理，就是针对患者的功能障碍进行护理的措施。康复需要根据损伤部位做相应的训练。主要针对关节、肌力、大小便等的训练。下面就让我带领大家一起了解一些脊髓损伤的康复护理的小知识吧！

康复护理的小知识

第一、勤翻身叩背，防止患者并发坠积型肺炎、教患者正确的咳嗽方式，保持呼吸道通畅；在翻身时应注意患者保持轴线翻身，防止脊柱扭曲，加重患者脊髓损伤的情况。

第二，要定时翻身，并给予适当的卧位，长期仰卧易发生分泌物淤积，不利于引流，应经常更换体位，防止骨骼突出部位造成褥疮。

第三，应适当地供给营养，同时注意防止因为恶心、呕吐引起的吸入性肺炎。

第四，防止压力性损伤，减少患者骶尾部的受压，需经常给患者做按摩。

第五，注意患者大小便的护理，因为脊髓损伤的患者大部分需要间歇导尿，或者因常年带尿管，需保持会阴部位的清洁，定期更换尿管，定时进行膀胱冲洗，以防泌尿系感染。

第六， 脊髓损伤的患者要注意饮食，多吃些高纤维素、高维生素、富含蛋白质的食物，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，这样的饮食对脊髓损伤的患者是有好处的。

第七，长期卧床的脊髓损伤患者容易引起双下肢的静脉血栓，需对下肢进行气压泵的治疗，或对下肢进行按摩，必要时可用抗血栓的药物。

第八， 早期需加强功能锻炼，活动关节和肌肉，防止关节僵硬肌肉萎缩。适量的锻炼，但是不能做过于激烈的锻炼，要有一个循序渐进的过程，开始时要做轻动作的锻炼，然后逐步深入，但是锻炼的同时也要注意劳逸结合，不能太过劳累。

第九，要注意保暖，因为寒冷对脊髓的恢复没有好处，所以夏天的时候空调的温度不要开得太低，或者尽量不要开空调，冬天时则需要穿厚一些。

第十，注重患者的心理护理。脊髓损伤的病情往往比较严重而又复杂，短期内看不到明显的治疗效果，患者很可能产生恐惧、绝望、悲伤，甚至失去生活的信心，不合作，拒绝治疗，对此家属要积极对患者给予心理疏导，帮助患者消除负面情绪，建立信心。可以举例一些康复的例子，让患者看到希望。

以上这些护理小知识可以运用到脊髓损伤患者的日常生活中，只有正确的护理才能对疾病带来有益的帮助，只有治疗和护理相结合，才会拥有一个良好的健康的身体。

（河南省商丘市睢县人民医院康复医学科 何飞月）