患者若出现呼吸衰竭的情况，不仅危及生命，还会带来很大的痛苦，严重者不能呼吸，呼吸衰竭时及时正确的护理很关键，那么，如何护理呼吸衰竭呢？下面了解下。

呼吸衰竭原因

呼吸道、肺部、肺血管病变：支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、异物脑血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤等引起通气不足，气体不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。

呼吸衰竭分为慢性和急性，急性更为严重，处理不好会危及生命，所以护理内容一定要掌握，不要忽略。

护理要点

1、通畅气道，改善通气：及时清除痰液，清醒患者鼓励用力咯痰，要加强雾化。稀释痰液，咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰，对昏迷患者可机械吸痰，保持呼吸道通畅。按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。对病情加重或昏迷患者气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。

2、严密观察呼吸节律和频率的变化：如有无呼吸加快、减慢、急促、暂停等。

3、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。少量多餐。

4、呼吸困难时取半卧位，给予氧气吸入。缺氧并伴有CO2潴留者，低浓度氧气吸入(<50%)。严重缺氧无CO2潴留者，根据病情可采用高浓度氧气吸入(>50%)，但吸入时间不宜过长，或与低浓度氧气交替吸入，以免引起肺损害和氧中毒。 5.慢性呼吸衰竭患者，有呼吸困难、发绀、呼吸衰竭并Ⅱ度以上心力衰竭者， 给低流量(1～2L/min)、低浓度（25%～30%）持续吸氧，直至发绀基本消除、意识清楚、呼吸平稳、心率减慢、血气检查Pa O2>60mmHg，PaCO2<50mmHg，可渐减至停氧。 

5、应用机械通气时，需正确调节呼吸频率、潮气量、吸与呼时间比等。

6、通气不足、明显缺氧和CO2潴留的患者，可应用呼吸兴奋药，同时应注意药物副作用。对烦躁不安或有意识障碍者，避免使用抑制呼吸的镇静药，如吗啡、哌替啶、安定等。

7、按医嘱应用抗生素，控制呼吸道感染。

加强护理，预防呼吸衰竭

1、减少能量消耗：解除支气管痉挛，消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌物，排除顽痰，降低气道阻力，减少能量消耗。

2、改善机体的营养状况：增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量，必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。

3、坚持每天做呼吸体操：增强呼吸肌的活动功能。

4、使用体外膈肌起搏器：呼吸肌疲劳时，可使用体外膈肌起搏器，改善肺泡通气，锻炼膈肌，增强膈肌的活动功能。

呼吸衰竭不及时治疗，不重视护理，有危及生命的危险，因此有效的治疗配合高效的护理才能提高治疗的效果，改善患者的临床症状。

（濮阳市安阳地区医院呼吸神经ICU 李玉苏）