肺炎是老年人的常见病，据有关统计资料表明，在80岁以上的老年人群体中，因肺炎导致的死亡率极高，而吸入性肺炎就是老年人易患肺炎种类中常见的一种。那么，什么是吸入性肺炎？为何老年人容易患吸入性肺炎？又该如何对吸入性肺炎的老人进行护理呢？

一、吸入性肺炎的概念：

食物残渣、口咽部分泌物或胃内容物被误吸进入下呼吸道后导致的肺部炎症。

二、吸入性肺炎导致的后果：

1.加重患者的病情，甚至导致患者死亡；

2.增加患者的痛苦；

3.不利于患者的病情恢复；

4.住院时间的延长；

5.增加患者的经济负担等。

三、为什么老人最容易患吸入性肺炎呢？

1.吞咽功能及咳嗽反射的减退：高龄老人功能衰退是一种正常的生理现象，一些老年人往往因为长期卧床，患脑卒中、帕金森病等原因，造成吞咽功能的进一步减退，导致食物误入气道，当异物进入气道之后，其咳嗽反射也无法将异物排出，这些异物一旦进入下呼吸道，就会引发肺炎。

2.食管反流及细菌定植：人体食管和胃的交界处有一扇“门”，叫做“贲门”，人体为这扇门设立了多重“安保措施”，以保证已经进入胃中的食物不能“逃回”食管，但老年人的“安保措施”会随着年龄的增长退化，胃肠动力也会减退，很容易发生食管反流、胃潴留、呛咳的现象；另外，老年人胃液分泌减少、胃酸下降等因素又可增加口咽部、胃壁内细菌的定植，一旦出现误吸，异物极易误入下呼吸道而引发肺炎。

3.不良生活方式及抵抗力下降：部分老年人由于器官功能及体力退化或疾病原因，日常活动量少、卧床时间长，经常会采取卧位进食，这很容易造成误吸；另外，老年人免疫力逐渐降低，抗感染能力减弱，若老年人患有合并糖尿病、心功能不全、营养不良、高血压等慢性疾病，那么这些老人对各种病原体的抵抗力也会进一步下降。

四、卧床老人误吸的护理：

（1）有效咳嗽及深呼吸：嘱患者深吸气，屏气3-5秒，身体前倾，在呼气时咳嗽，反复进行，使痰液由肺泡周围进入气道而咳出。

（2）翻身拍背：对于长期卧床的患者，要协助患者翻身及拍背，每2h一次。拍背时患者取侧卧位或坐位，手掌呈空心状，由外向内，由下向上，有节奏地拍打背部或胸前壁，不可用掌心或掌根，拍打时力度应均匀一致，3-5min/次。通过拍背，使支气管、细支气管内痰液因振动而产生咳嗽反射，同时鼓励患者进行咳嗽及深呼吸，痰液由小气管到大气管，随即咳出。

（3）优化喂食，其中包括食物性状、喂食工具、喂食方法、口腔护理等四个方面。

1.食物性状方面：忌食花生、豆类等易噎食的食物；应避免米饭、桃酥等干性难以形成食团的食物；尽量选择糊状、蜜状食物，喂食水、茶等稀薄的液体食物要尤为当心。

2.喂食工具：建议用小勺，喂食时，量不要太多，一般一次喂食糊状食物在3～5ml即可，流质食物1～10ml为宜，切忌吸管吸食。

3.喂食方法：建议每次喂食应从口腔功能较好的那侧喂入，尽量送近舌根部位，建议缓慢喂食、少食多餐。

4.要及时进行口腔护理。老年人唾液分泌减少，胃酸减少，牙齿间隙增大，所以口腔内很容易滋生细菌。例如，经常服用抗生素，则极易产生耐药菌，因此进食前后均需要进行口腔护理。有能力的老年人应鼓励其漱口或者刷牙，对于不能自理的老年人应轻拭其口咽部，及时清除口咽部分泌物。

5.若老人一旦出现呛咳，应立即停止进食，令其侧卧位，鼓励咳嗽、轻拍背部，必要时可以用手、吸痰器将食物取出，严重时应及时送往医院救治。

以上内容就是吸入性肺炎的危害，以及老年吸入性肺炎患者的护理方法的简单介绍，相信大家对于吸入性肺炎都有了简单的认知，吸入性肺炎预防重于治疗，而在配合医生治疗的同时，也要辅以诸多相应的护理措施，最大限度地避免各种并发症，才能更好地促进疾病的康复。

（郑州人民医院呼吸重症监护室 常娟）