随着我国人口老龄化问题的不断加重，各类慢性疾病的发生率也在不断增高，对人民群众的身体健康造成了严重的威胁。在各类慢性疾病中，冠心病属于比较有代表性的一种，该病会对患者的心脏功能造成较为严重的损害，从而影响患者的健康。因此，冠心病患者随身做好急救药物的准备，对于身体健康和生命的保障有着重要的意义。为此，本文就冠心病发作时的相关安全用药常识进行简单的科普，希望能够为广大冠心病患者提供帮助。现将冠心病发作必知的安全用药常识科普如下。

一、什么是冠心病？

冠心病是一种临床发病率极高的慢性疾病类型，且该疾病的临床发生率在我国正随着人口老龄化问题的加重等原因而逐渐上升。

冠心病是我们在日常生活中为方便称呼，而对该疾病的简化称呼。实际上冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。从冠心病的全程可知，人体冠状动脉的粥样硬化同该疾病的发生有着密切的联系，那么什么是冠状动脉呢？从解剖学角度来看，冠状动脉便是人体内为心脏心肌细胞进行氧气与血液供给的主血管，而当冠状动脉发生粥样硬化时，冠状动脉的管腔内壁便会出现狭窄或阻塞等情况，从而会影响血液在冠状动脉内的正常流动，严重时甚至会导致血液无法正常供给心脏心肌细胞，会导致人体的心脏心肌细胞因无法得到充足的血液供应，而出现心肌缺血表现，从而导致该疾病的发生。世卫组织1979年把冠心病分为了隐匿型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和冠心病性猝死五大类。

二、冠心病的危害

冠心病是常年性的慢性疾病，一旦得了冠心病，危害非常多。首先，因冠心病尚无法彻底治愈，故患者需要终身面对冠心病的威胁。其次，冠心病会给患者带来胸闷、胸痛和呼吸困难等不适症状，影响患者的身体健康和正常生活。再次，冠心病会导致患者更易发生心肌梗死，该疾病发生后若治疗不及时会威胁生命。最后，随着冠心病的加重患者会发生心力衰竭，大部分冠心病患者均可能因心力衰竭而死亡。

三、冠心病发作时的安全用药常识

冠心病的防治重点是预防心肌梗死的发生。冠心病患者在病情发作时会出现心绞痛症状，若治疗不及时可能导致患者死亡，故冠心病患者身上应常备硝酸甘油，该药物可快速缓解患者的心绞痛症状，从而有助于冠心病发作时保障患者生命安全。硝酸甘油能够在短短几分钟时间之内迅速扩张血管改善心脏供氧，从而达到缓解心绞痛的目的，并且此药副作用极小，对于冠心病患者来说，硝酸甘油就是救命药。但要注意，若患者处于心绞痛发作时存在低血压状态、颇内高压状态、青光眼和肥厚性梗阻型心肌病时不能够使用硝酸甘油，患者需详细掌握自身的情况，以避免发病时盲目用药导致健康受到影响。硝酸异山梨酯与硝酸甘油的药效相似，同样能够起到扩张动静脉缓解心绞痛的功效，但与硝酸甘油比，硝酸异山梨酯起效时间较慢，作用时间较长，通常不作为首选急救药物使用。

四、冠心病患者日常服药常识

冠心病的诱因有家族遗传、长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、年龄因素、心理因素、环境因素等多种因素导致，因此需平时做好预防工作，戒烟限酒、合理饮食、适量运动、作息规律等减少冠心病发生的概率。

冠心病患者具体情况不同，药物治疗方案也因人而异，高血压、高血脂患者日常应服用降压、降脂药，糖尿病患者应服用降糖药或者注射胰岛素来控制血糖等，预防冠心病的发生。如果确诊了冠心病，只要没有禁忌症，一般建议您服用以下几种药物：

1、阿司匹林最大的作用是预防血栓形成。长期服用阿司匹林，即便动脉粥样斑块破裂，局部难以形成血栓，这样可以大大降低心肌梗死的风险。

2、他汀类降脂药的作用是降低血液内胆固醇的水平。主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等，每晚一次。胆固醇是形成动脉粥样斑块的原材料，血液中胆固醇越少，就越不容易形成斑块，已经形成的斑块也不容易进一步增长。所以，他汀类降脂药是防治动脉粥样斑块最有效的药物。

3、普利类逆转形式重构的药物，这种药物的类型比较复杂，一般有卡托普利，依那普利，培托普利等。比如“XX普利”或“XX沙坦”药物，人们的印象里这都是降压药，但如果是有心肌梗死病史的患者，这类药物能促进血管扩张，改善心肌功能，具有抗心肌缺血的作用，也是需要长期服用的。

4、通便药，便秘也是诱发心绞痛的一个重要原因，在老年人中十分常见，除了改善饮食习惯如食用含纤维素多的蔬菜和水果，以及多饮水和增加活动外，还应该备用一些通便药，常用的有开塞露、乳果糖等。

总结，冠心病患者经常使用的药物大家要认识清楚，特别是一旦紧急发病时应该立即服用哪些药物，大家应该早知道，希望对大家预防冠心病的突发状况能有帮助。

（永城市中心医院心血管内科 高玉婷）