心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率的增长还会与冠心病、原发性高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

一、病因

房颤常见的病因包括原发性高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关；此外还可以合并有其他类型心律失常。

二、症状

1、心悸：感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累；

2、眩晕：头晕眼花或者晕倒；

3、胸部不适：疼痛、压迫或者不舒服；

4、气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；此外有些患者可能没有任何症状。

房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、原发性高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大。

三、预防

房颤患者生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因，一些患者可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律。

四、护理

1、积极治疗原发疾病。患者在发病期间要密切观察心率和血压，观察心脏变化，如果出现过快或者心律不齐，立刻前往医院就诊。当身体发生不适，比如头晕、胸闷，要引起警惕，有可能发生栓塞。

2、卧床休息。心动房颤患者在发作期要卧床休息，对于症状较轻患者，可以根据身体情况适当活动。

3、注意饮食。多吃维生素和蛋白质丰富的食物，比如瘦肉鱼虾，及时补充新鲜的蔬菜和水果，少抽烟、少喝酒、少喝浓茶和咖啡。

4、注意情绪护理。大多数患者会因为疾病变得特别忧郁，烦躁，心情低落，这些不良因素都会引发房颤加重，患者要增强治疗疾病的信心，保持心境平和。

总的来说，手术治疗的患者出院后，需注意保持伤口局部干燥，避免伤口淋湿，以免感染。如果伤口出现红、肿、热、疼的症状，就说明已经感染了，要及时就医。同时要注意休息，一周内避免抬重物及特殊劳动，预防出血发生。若体温超过38.4℃，有明显的心慌、中风症状（口眼歪斜，走路不稳，视物模糊，昏迷等），应及时就医。日常要遵从医嘱坚持吃药，最好将心室率控制在60～80次/分之间。

（河南省胸科医院心内科 王宁）