近些年，我国糖尿病患病率显著增加，持续上升，很多人觉得高出一点的血糖对人没有什么大害处，糖尿病可是百病之母，会引起很多全身性损害，其中很严重的并发症就是糖尿病肾病，糖尿病肾病对肾脏有哪些危害？下面带大家一起学习其相关知识

什么是糖尿病肾病？

糖尿病肾病，顾名思义，就是糖尿病并发的肾脏病变。构成肾脏的微结构在长期高糖和糖基化终末产物的作用下逐渐发生了病变，造成了肾脏的滤过能力下降。结果就是该过滤排泄的毒物没能排出去，该留下的有用物质如白蛋白却没留下。糖尿病肾病是长期慢性高血糖所致的肾脏损害，病变可累及全肾，包括：肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等，可引起尿蛋白排出异常，肾功能异常，严重者导致肾功能衰竭（尿毒症），危害非常大。糖尿病肾病早期常没有症状，当病情发展到一定的阶段之后，才会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等问题。

那么，糖尿病肾病，对身体有哪些危害？

1有害代谢产物排出体外的能力下降；

2对人体有用的白蛋白等蛋白质经由尿路丢失，即蛋白尿；

3各种激素的分泌失调，造成高血压、贫血、钙磷代谢等异常。

 最直接的危害就是蛋白尿。若病情不控制而任由其发展，则蛋白尿会越发明显，直至大量蛋白尿阶段。此时肾脏的病变已不可逆，若再进一步发展，一般约8～12年进入肾功能衰竭阶段，这个阶段通常称为尿毒症。患者不得不通过透析、换肾等方式来延续生命。

诊断I 型糖尿病后平均15年，2型糖尿病患者随时随地，有38%的人将被确诊为糖尿病肾病；约20%的糖尿病肾病，将在5～15年后进展至终末期肾病；一旦进入终末期衰竭，进行维持性透析治疗，患者的5年生存率仅为36%。什么情况下能早早发现糖尿病肾病？目前还真是无法提前发现，因为早期糖尿病肾病并没有明显症状，待到发现蛋白尿，往往已经发展到肾病Ⅲ期甚至Ⅳ期。所以，糖尿病肾病起病隐匿，危害大，预后差，应当早期筛查。

糖尿病肾病的10大危险信号

1、显性蛋白尿或者大量蛋白尿

2、水肿

3、高血压

4、尿量改变：主要是夜尿增多

5、血肌酐升高

6、贫血

7、低血钙、高血磷

8、胃肠道症状

9、皮肤瘙痒

糖尿患者需每年检查UACR、血清肌酐、估算肾小球滤过率水平。糖尿病肾病治疗更强调降低蛋白尿和延缓肾功能衰竭。需要选择更有利于保护肾脏的饮食和降压、降糖、调脂等方案；对肾损害CKD3-4期的患者需密切随访CKD相关的代谢紊乱，如维生素D、血红蛋白、碳酸氢盐、钙磷代谢、甲状旁腺激素等；根据病情的严重程度确定患者的随访频率。我们强调早发现、早治疗，预后会大大改善。

（项城市第一人民医院肾病透析室 程中鼎）