临床上的扁桃体包括腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体。而我们习惯上说的扁桃体一般指的都是腭扁桃体，左右各一，位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内。它是一种免疫活性器官，可以使机体产生一定的免疫能力。扁桃体属于人体外周淋巴器官，遭受到外来病菌和异物的侵袭时很容易发炎。

虽然扁桃体对于免疫系统有着杰出的贡献，但每当季节更替、气温变化，过度疲劳、遇到外界刺激等状况，也就是我们的抵抗力降低之时，病原体就会突破扁桃体的防线、开始大量繁殖，最终引起我们的扁桃体发炎、肿大。

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的病症，多见于儿童及青少年，成人少见且多是由于感染所致。反复的上呼吸道感染及反复扁桃体发炎，会引起扁桃体肿大。

一、扁桃体肿大的症状

呼吸障碍：扁桃体过度肿大，对咽腔会产生明显阻塞，从而引起打鼾、张嘴呼吸，甚至会引起睡眠中的呼吸暂停，导致缺氧。

吞咽困难：扁桃体过度肿大造成进食时吞咽时有阻碍的感觉，咽部异物感等不适。

影响发音：扁桃体过度肿大对共鸣腔有一定的影响，讲话时似有口含物样含糊声音的表现，出现发音不清楚、言语模糊等。

诱发炎症：如果因慢性扁桃体炎反复而致扁桃体肥大，每逢扁桃体急性感染，会引起远处脏器的免疫反应，可能会并发风心病、关节炎、肾盂肾炎等。另外，还可能诱发鼻炎、鼻窦炎，从而出现鼻塞流涕等症状。

如有单侧扁桃体肿大表现，需排除腭扁桃体恶性肿瘤，如淋巴瘤或鳞状细胞癌等。

二、扁桃体肿大的危害

扁桃体长期肿大的孩子，在夜间睡觉时经常张口呼吸，打鼾，频繁夜醒，甚至憋气憋醒，有的孩子还会尿床。而在白天常表现为吞咽不适、注意力不集中，冲动易怒，学习效率下降。严重者还伴有腺样体面容，生长发育迟滞等，继发关节炎、肾炎、心内膜炎等全身疾患。

三、引起扁桃体肿大的原因

1、生理性肥大：随着年龄的增长，儿童扁桃体免疫功能逐渐活跃，特别是3～5岁时因接触外界变应原的机会增多，扁桃体显著增大，此时的扁桃体肥大为正常生理现象，如果没有反复发炎或萎缩，不必治疗。

2、炎性肥大：反复扁桃体发炎造成淋巴组织或中间纤维结缔组织增生，造成扁桃体肥大。如果反复发炎甚至引起全身并发症，需行手术治疗。

3、肿瘤：单侧扁桃体肥大，表面有溃疡、伪膜、坏死等表现，考虑存在肿瘤可能，应及早到医院做活检。

四、如何预防扁桃体肿大

1.注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。

2.对扁桃体肿大患者，应给予流质饮食，少吃刺激性食物，多吃清润食物，每次饭后漱口。

3.注意口腔卫生，多喝开水或果汁水，以补充体内水分。

4.慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气。

5.坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。

6.预防各类传染病、流行病，流食或半流食，发热高者应用酒精擦浴，协助降温。

7.注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。

（巩义市人民医院耳鼻咽喉科 常佳祥）