高血压是一种心血管综合征，高血压的主要特征是体循环动脉压升高，可以分为两种类型，即原发性高血压以及继发性高血压。

高血压的类型：

1.原发性高血压，又称之为高血压病，病因为多因素交互作用，长期血压控制不佳可损伤重要脏器如心、脑、肾的结构和功能，最终导致器官的衰竭，属于心血管内科的常见病之一。

   2.继发性高血压，是指因为其他疾病导致的血压增高的现象，如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、肾小球肾炎等等。

高血压的危害主要包括三个重要脏器即大心、小肾和脑卒中。

1.长期高血压可使心脏开始代偿机制出现心肌肥厚，最后出现心力衰竭，心脏会越来越大。

2.长期高血压会使肾小动脉发生硬化，出现萎缩，最后肾功能衰竭，表现成小肾。

3.高血压既可以增加脑血栓，也可以增加脑出血，脑卒中包括出血和血栓两种。

所以当我们发现血压异常请及时就医，以避免延误病情。

根据高血压的不同类型，治疗方案也是不同的，原发性高血压的治疗主要是以降血压、预防长期高血压的并发症及靶器官损害为主，而继发性高血压的治疗主要以治疗原发病为主，原发病控制之后，血压可逐渐降低。

原发性高血压的危险因素包括有家族遗传、饮食习惯、肥胖、精神紧张、疾病等因素引起的，患者治疗可以以调整生活方式和药物治疗为主。

1.低盐饮食：高血压患者应该限制钠盐的摄入，每天的盐摄入量不应超过6克。因此，在饮食中应避免食用含盐高的食物，如咸肉、腌菜等，同时使用盐的量应该控制在适量。

2.多吃蔬果和全谷类食物：应当尽量增加新鲜水果、蔬菜、粗杂粮等含盐量较低的食物的摄入。这些食物中含有大量的维生素和矿物质，对于帮助维持正常的血压水平非常重要。

3.控制饮酒：高血压患者应该限制或者避免饮酒，因为饮酒会导致血压升高。

4.控制饮食热量：高血压患者应该控制饮食热量，减少脂肪的摄入，在饮食中应该尽量选择粗细搭配合理、含有充足蛋白质的食物。

5.保证足够的蛋白质：高血压患者应该摄入足够的优质蛋白质，如鱼类、禽肉、豆类等。

继发性高血压的危险因素包括有引起继发性高血压的家族遗传疾病史的人群，以及有肾脏病变，内分泌异常，甲状腺相关引起的高血压的基础疾病者。

虽然继发性高血压的病因有很多，每种基础疾病治疗的方案也有所不同，但是其治疗的原则都是积极治疗引起继发性高血压的原发病，即病因治疗；同时，联合降压药控制血压，减少高血压对患者身体的损伤。

1.在明确病因后，积极治疗引起本病的基础疾病，有的基础病通过手术、介入、药物治疗后，血压可以逐渐降低甚至完全恢复到正常水平。

2.联合降压药控制血压，及时降低血压。根据患者的需求，选择适宜有效的降压药。如肾实质性高血压，降压药联合治疗方案中一般应包括紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂(ARB）类药物，有助于延缓肾功能恶化。

无论是哪种类型的高血压患者，在生活中发现血压异常时都请及时就医，避免延误病情。

（沈丘县人民医院心血管内科 张小涛）