脑卒中患者待病情稳定后可出院休养，居家康复护理对后续的恢复有着重要的积极的作用，并且可以提高患者的生活质量和预后效果。所以说对于脑卒中患者，医护人员要做好健康宣教工作，确保其与家属能知晓更多的关于脑卒中的健康知识。下文中为大家简单聊一聊脑卒中与健康教育那些事。

1、脑卒中的危险因素

⑴ 高血压。高血压是脑卒中最重要的危险因素。一些生活方式的改变能降低高血压，也是强化抗高血压治疗的重要组成部分。

限盐：每日盐摄入量不得超过5-6g，这里所指的盐除食盐外，还包括味精、酱油、鸡精

等含盐调料和食品中的盐量，应避免食用腌制食品，多食新鲜蔬菜、水果，其中芹菜有降压的作用。

定时监测血压：一般来说我们提倡家庭自测血压，原因如下： ①.自测血压每天可测1-2次，在最初诊断或开始调整用药时一天内多次反复测压，更全面。 ②.自测血压，因为在家中进行，环境比较轻松，不会造成“白大衣高血压：即在医疗环境下，有医护人员测定患者血压引起短暂的升高反应，血压超过正常的现象。 ③.自测血压让患者观察到因服药和经过自身饮食习惯和生活习惯的调整而血压下降的过程，让患者更具有恢复健康的信心。

⑵高血脂。应当改变不良的生活方式，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，植物油含有较多的人体所需的不饱和脂肪酸，能降低血液中胆固醇含量，其中以芝麻油、玉米油、大豆及其制品的降脂作用最为明显。

⑶高血糖。高血糖是脑动脉硬化的主要危险因素之一。高糖会导致神经以及大脑血管并发症出现，导致大脑动脉粥样硬化、脑供血不足、脑血栓以及大脑相应性的血管性痴呆以及血管神经病变，所以高血糖对于大脑的影响也很大，需要控制好血糖。

⑷吸烟。烟草中的有害物质会损伤血管内皮，吸烟能使血液黏滞度升高，血流阻力加大，并能使血小板聚集，黏附在有损伤的血管壁上。吸烟触发脑卒中的病理过程是随吸烟时间和吸烟量的不断增加而加重的，长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病风险，因此，为了他人与自身的健康，建议吸烟者戒烟。通过戒烟可降低脑卒中风险，且有利于心肺功能、脑部血氧供给的改善。

⑸心房颤动。房颤可导致脑栓塞的发生。患者患有房颤的时候，会产生附壁血栓，附壁血栓脱落，通过心脏泵血，脱落的栓子进入脑血管，在狭窄的部位堵塞脑血管，产生栓塞，严重的还会危及患者的生命。所以对出现房颤的患者，要积极使用抗凝药物，通过减少房颤患者的血栓形成，可以有效地预防重要脏器的栓塞，也包括减少脑栓塞的发生。

此外，高同型半胱氨酸血症、短暂性脑缺血发作、饮酒、超重与肥胖、口服避孕药物、缺乏体力活动等均是脑卒中的危险因素，都要进行相应的治疗或干预，以减少脑卒中的发生。

2、脑卒中前兆症状

    可使用FAST原则，快速识别脑卒中。 FAST属于国际上快速识别中风的方法，由于比较简便，因此应用较多。

F 主要是指面部，如果患者在微笑时出现面部歪斜或者微笑时面部不对称，考虑和卒中有关。

A 是指手臂，在双臂平举时，如果存在双臂无力以及有坠落现象，考虑和卒中有关。

S 是指语言，如果患者在表达的过程中存在口齿不清或者表达困难，考虑和卒中有关。

T 主要是指时间，明确记下发病时间，立即送医。

另外，一侧或双侧视力丧失或模糊，视物旋转或平衡障碍，眩晕、呕吐、头痛，或出现意识障碍、抽搐等，都有可能发生了脑卒中，需要立即就医，最好在3小时内接受治疗，以减少中风后遗症。

3、脑卒中患者的护理

已发生过脑卒中的患者，应采取积极的药物预防措施避免复发。降压、降脂、抗血小板治疗是脑梗死防治的三大基石。医护人员应加强对脑卒中患者及家属的健康教育，使患者能积极配合治疗，并能在出院之后做好各方面的注意事项。

告知脑卒中患者及其家属饮食护理的重要性。在日常生活中做好饮食方面的护理，严格限制食物中的盐分，给予营养丰富且易消化的饮食，多食用新鲜蔬菜水果。

对于脑卒中偏瘫患者来说，还要指导患者家属帮助患者逐步展开康复训练，在脑卒中偏瘫患者的主动运动未完全恢复时可以采用被动运动为主的康复模式。每天可进行两次，每次被动运动的时间可以控制在20~30min以内。该类患者要承受身体与生活中的巨大变化，因此医护人员和家属要关注脑卒中偏瘫患者的心理需求，家属应多陪同患者，同其说话交流，以排解其不良情绪，告诉其坚持治疗和锻炼的重要性，使其能够树立康复的自信心。

医护人员还可为脑卒中患者发放宣传手册，内容包括：日常生活的注意事项、康复锻炼、家庭护理等，使患者家属可以结合宣传册中的健康教育内容有针对性地对患者展开护理，以促使治疗效果最大化，避免患者出现健康状况持续恶化的现象。

（郑州市第一人民医院神经内科 刘珮珮）