对于神经源性膀胱患者来说，因为膀胱逼尿肌收缩乏力会导致小便无法顺利排出体外。临床上将导尿、药物治疗、手术治疗以及膀胱训练和扩张作为保护上尿路功能、防止发生肾盂肾炎、改善排尿障碍症状以及减轻患者生活上痛苦的重要手段。在众多的方法中导尿已经成为有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍的重要方法，其中间歇性导尿能够免除长期带导尿管甚至耻骨上膀胱造瘘的痛苦，并为进一步治疗创造了条件。但是间歇性导尿真有效吗？下文将对相关内容进行阐述。

1什么是神经源性膀胱

是指神经系统受损或疾病导致的膀胱功能障碍。大多数患者会出现膀胱不能完全排空，或者不能控制尿液排泄的时间和量等症状。神经源性膀胱的发生与神经疾病、中枢神经系统病变、脊髓损伤、脑部肿瘤、先天性神经系统缺陷等多种因素有关。常见症状包括尿频、尿急、尿失禁等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

2什么是间歇性导尿

间歇性导尿是一种通过导尿管排空膀胱的方法。它通常用于膀胱不能正常排空、排尿障碍、膀胱瘤、多发性硬化症、脊髓损伤、糖尿病等患者。在间歇性导尿中，导尿管通过尿道插入膀胱，将膀胱内积液完全排空。导尿结束后，将导尿管取出，不需要让管留在膀胱内，较为安全，并且可以控制尿排放过程中的任何不适感。该方法可以避免长时间导尿管留置引起的感染和并发症，在患者自主控制和日常活动的时候可以更加方便和舒适。尽管间歇性导尿一般用于严重或失禁性神经源性膀胱的患者，但该方法的风险相对较低。在使用此方法之前，患者需要进行必要的训练和指导，以确保安全和疼痛最小化，同时应注意消毒，并且注意使用一次性导尿管。

3间歇性导尿对神经源性膀胱的作用

间歇性导尿是治疗神经源性膀胱的常用方法之一，其主要作用是通过暂时插入导尿管帮助患者排空膀胱，使其避免长期膀胱积尿，减少尿路感染、肾脏损害等并发症的发生，从而提高患者的生活质量。常见的神经源性膀胱病因包括脊髓损伤、脑部疾病等。这些病因都会导致患者的膀胱控制功能失调，使其难以正常排尿，尿液不能充分排空等。间歇性导尿可以有效控制这些失调，减少尿液滞留，防止泌尿系统感染，保护肾脏功能。同时，患者应定期进行尿液常规的检测，可以监测出尿液的情况，便于医生了解病情变化，及时调整治疗方案。

综上所述，间歇性导尿对于神经源性膀胱的患者来说具有重要的作用，可以有效帮助患者排尿，防止尿路感染，促进康复。需要注意的是，间歇性导尿也可能会引起一些并发症，如导尿时的疼痛、感染、导尿管未完全排空导致尿液残留等。因此，应该严格按照医生的建议和要求进行操作，避免引起不必要的风险。

（郑州大学第一附属医院泌尿外科尿动力学中心 张瑞莉）