近些年，新冠疫情在全球蔓延，人们对新冠疫情都在进行积极防护，防护措施包括佩戴口罩、不去人群聚集的地方、接种新冠疫苗和经常给家里消毒等等。说到消毒，很多人还不明白消毒是什么，总是把消毒和灭菌弄混，傻傻的分不清。接下来，我就带大家区分一下什么是消毒，什么是灭菌。

一、消毒和灭菌的定义

（一）什么是消毒？

消毒是指将病原微生物杀死，但是对细菌芽孢不一定有效。大多数消毒的方法都是采用化学药物，这些用来消毒的化学药物就是我们平时常说的消毒剂。对于一些传染病的消毒，比如最近几年的新冠病毒，就是用化学方法或物理方法把在传播媒介上的病原体消灭，让病毒失去了传播途径，以此来达到控制或组织病毒传染的目的。

（二）什么是灭菌？

灭菌是指用强大的化学方法或物理方法让物体中存在的一些微生物永远失去繁殖能力的手段。灭菌经常用的方法有射线灭菌、化学试剂灭菌和加热灭菌等等，根据灭菌需要的不同，可以灵活选择不同的方法。

二、消毒的种类有哪些？

消毒的种类根据消毒地点不同，分为预防性消毒和疫源地消毒。根据消毒水平的不同，也可以分为低水平消毒、中水平消毒和高水平消毒。

（一）预防性消毒

预防性消毒是指在没有发生病毒感染的情况下，对可能被病毒感染的地点进行消毒，比如在新冠疫情暴发的背景下，对公交车、地铁的内部进行消毒，或者经常在家里喷洒一些消毒液，或者在医院里用消毒液消毒，以及我们常说的饭前便后勤洗手等等，这些都是对可能被病毒感染的地点进行消毒，称为预防性消毒。

（二）疫源地消毒

疫源地消毒是指对病毒源头或者已经被病毒感染的地点进行消毒，避免病毒继续传播、扩散。根据消毒时间的不同，疫源地消毒还可以分为终末消毒和随时消毒两种方式。终末消毒是指对携带病毒的人或物体，在其消除病毒或死亡之后，对人或物体所停留过的区域进行消毒，把这个区域内的病毒彻底消灭，防止由于区域内存在病毒而继续传播。随时消毒是指对存在病毒的地区开展定时消毒，将人或物体携带的病毒彻底消灭，从而防止病毒继续传播。

（三）低水平消毒

低水平消毒是指能够将细菌繁殖体或亲脂类病毒消灭的方法，包括室内经常通风换气、对携带病毒的衣物进行冲洗处理，或者采用双胍类消毒剂、季铵盐类消毒剂等对携带病毒的物体进行喷洒处理，达到消毒的目的。

（四）中水平消毒

中水平消毒是指能够把除了细菌芽孢以外的其他病毒杀死的方法。在中水平消毒中，包括用醇类消毒（医用酒精）、碘类消毒（碘伏）等方法，用这些消毒液与水进行合理比例配置喷洒在病毒存在的区域进行消毒。

（五）高水平消毒

高水平是指能够将所有细菌繁殖体都杀死的方法，包括大部分细菌芽孢。在高水平消毒中，大多数采用将二氧化氯、含氯的制剂、过氧乙酸、臭氧、过氧化氢或碘酊等化学溶液与水进行合理比例配置喷洒在病毒存在的区域进行消毒。

三、消毒和灭菌的方法

（一）消毒的方法有哪些？

消毒的方法主要分为物理消毒法和化学消毒法。在消毒时应当根据消毒的需要合理选择消毒的方法，确保顺利达成消毒的目标。

1、物理消毒法

物理消毒法是指在不用化学药品或生物基础的情况下开展消毒，主要分为机械消毒、热力消毒和辐射消毒。

（1）机械消毒法

机械消毒发是在日常生活中大部分人都在使用的消毒方法。比如在疫情期间，每次回家第一件事要用肥皂洗手，用肥皂洗手并反复揉搓可以将手上的大部分细菌消除干净。或者在疫情期间出门要佩戴口罩，通过口罩的多层阻挡可以有效隔绝病毒的传播，达到消毒的目的。

（2）热力消毒法

热力消毒法是指通过将病毒附在的物体进行加热，通过高温将病毒杀死。比如在喝水之前将水烧至100度沸腾，达到100度的水可以杀死藏在水中的大部分病毒。或者对某些物体用流动蒸汽消毒，让水蒸气在需要消毒的物体表面凝结出水珠，释放出热量，从而杀死病原体。

（3）辐射消毒法

辐射消毒发包括电离辐射和非电离辐射。电离辐射主要采用阴极射线消毒，非电离辐射主要采用红外线、紫外线或微波消毒。由于电离辐射的设备价格非常昂贵，并且对人体和物品有一定的伤害性，因此电离辐射的使用频率较低。在非电离辐射中，紫外线消毒的应用频率最高，可以让微生物中的原浆蛋白和核酸发生变化，从而杀死微生物。

2、化学消毒法

化学消毒法是指将化学物品作用于病毒存在的地区，从而杀死病毒的方法。化学消毒法根据对病原体的蛋白质的作用可以分为凝固蛋白消毒剂、溶解蛋白消毒剂、氧化蛋白消毒剂等等。

（1）凝固蛋白消毒剂

凝固蛋白消毒剂是通过消毒剂将病原体的蛋白质进行凝固作用，从而杀死病毒。主要包括酚类：如苯酚、来苏和六氯酚；酸类：如醋、乳酸；醇类：如酒精。

（2）溶解蛋白消毒剂

溶解蛋白消毒剂是通过消毒剂将病原体的蛋白质进行溶解，从而杀死病毒。溶解蛋白消毒剂大多都是碱性药物，比如氢氧化钠、石灰等。需要注意的是，氢氧化钠的腐蚀性比较强，在应用的时候需要注意安全，而石灰的性质不稳定，容易与空气发生化学反应，因此在用石灰消毒时应当用刚配置好的溶剂。

（3）氧化蛋白消毒剂

氧化蛋白消毒剂是通过消毒剂将病原体的蛋白质进行氧化，从而杀死病毒。氧化蛋白消毒剂的消毒能力最强，所以被人们应用得最多。氧化蛋白消毒剂包括漂白粉、氯胺消毒剂或优氯净消毒剂，不但消毒能力强，并且配置方便。

（二）灭菌的方法有哪些？

灭菌的方法主要包括照射灭菌、化学试剂灭菌和加热灭菌等，根据灭菌需要的不同可以灵活选择灭菌的方法。

1、照射灭菌

射线灭菌是指通过照射消灭细菌的方法，包括紫外线灭菌法、放射线灭菌法和高频灭菌法。紫外线灭菌法是指利用紫外线对细菌进行消灭；放射线灭菌法是指用y射线照射杀死细菌；高频灭菌法是指直接用高频率的照射杀灭细菌的方法。

2、化学试剂灭菌

化学试剂灭菌是指将化学试剂作用于细菌所在的位置消灭细菌的方法，包括药物灭菌法和气体灭菌法。药物灭菌法是指用化学药物将细菌杀死，主要作用于金属制品、玻璃制品或塑料制品的灭菌；气体灭菌法是指将带有化学成分的气体喷射在细菌所在区域杀死细菌，主要作用于瓷制品、橡胶制品和纤维制品等。

3、加热灭菌

加热灭菌是指将带有细菌的物体进行加热升温从而杀死细菌的方法。加热灭菌分为火焰灭菌、干热灭菌和湿热灭菌等，火焰灭菌是直接将需要灭菌的物体放入火焰中灼烧灭菌；干热灭菌是指提高灭菌物体表面的空气杀死细菌；湿热灭菌包括煮沸、流通蒸汽等方法。

关于消毒和灭菌的区别，希望大家读了文章之后可以理解什么是消毒、什么是灭菌，别再傻傻的分不清啦。

（郑州市第七人民医院 张杨）