眼睛是心灵的窗口，我们的眼睛可以分为多个组织，而根据这些组织的不同位置，我们可以将它们分为眼表与眼底。眼底疾病指的就是位于眼底部位的病变，比如视网膜、黄斑、玻璃体等病变疾病。而眼表疾病，则是指损害角结膜炎表证

常结构与功能的疾病。

很多人都知道，大部分的眼底疾病会影响患者的视觉能力，严重的甚至可能导致失明。但其实眼表疾病也同样不容忽视，一些严重的眼表疾病也同样会影响患者的视力。下面给大家介绍临床多见的几种眼表疾病。

一、角膜炎

各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎。这是常见的眼表疾病之一。角膜炎常见的症状为视物模糊、疼痛、畏光和流泪、明显视力减退，严重的角膜炎患者还可继发角膜穿孔、眼内感染甚至失明。在生活中，很多人会将另一种眼表疾病——结膜炎与角膜炎混淆，因为两者都会出现眼睛红肿不适，但普通的结膜炎并不会影响视力，而当结膜炎的炎症波及角膜或引起并发症时，也可能会导致视力的损害，甚至会引起失明。

角膜炎的种类很多，其命名及分类也比较复杂。有根据炎症的解剖学部位分类的，也有根据炎症的形状分类的，还有根据有无溃疡和内因、外因情况分类的，但所有的分类方法都不可能把临床类型全部包括进去。下面介绍以病因学分类的方法：（1）病毒性角膜炎：最常见的为单纯疱疹性角膜炎，由单孢病毒引起；其次为带状疱疹角膜炎及由腺病毒引起的点状角膜炎等。

（2）细菌性角膜炎：引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等，由于细菌的毒力强，进展快，常引起急性化脓性角膜溃疡，临床上称为“匍行性角膜溃疡”；其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。

（3）真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌，其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻，发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后，溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。

（4）过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。

（5）外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。

（6）病因不明的角膜炎：包括蚕食性角膜溃疡、卷丝状角膜炎和点状角膜上皮剥脱等。

二、结膜炎

结膜炎是眼科的常见病。表现有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪等症状。重要的体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜、真膜、肉芽肿、耳前淋巴结肿大等。结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。①感染性 由于病原微生物感染所致的结膜炎症。②非感染性 以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见，外界的理化因素，如光、各种化学物质也可成为致病因素。针对病因治疗，以局部给药为主，必要时全身用药。急性期切忌包扎患眼。

三、翼状胬肉

正常情况下，眼白与黑眼珠的分界明显，但是，有些人的眼白长出了一块多余的肉，并向角膜方向侵入，呈三角形。这种情况是出现了翼状胬肉，翼状胬肉的患者在早期多无自觉症状或仅有轻度不适，常被人忽略，直到胬肉伸展到角膜时，可由于牵扯而产生散光；或因为胬肉伸入角膜表面遮挡住瞳孔而造成视力障碍。很多人出现翼状胬肉时常不知该怎么办，翼状胬肉发展缓慢，多处于静止期，无症状或大小在3mm以下，可不进行治疗。当翼状胬肉进入活动期，在活动期间或大于3mm则要考虑手术治疗。

四、眼干燥症

眼部泪液分泌不足或泪液蒸发过强导致的泪膜稳定性低，泪膜质和量异常的眼表疾病，最常见症状是眼疲劳、异物感、干涩感、其他症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。

（郑州市第二人民医院白内障三病区 蔡萌）