鼻炎、鼻窦炎均是由细菌、病毒、变应原、各种理化因子和全身性疾病引起的鼻腔、鼻窦黏膜炎症。但鼻炎和鼻窦炎二者的区别还是很大的，首先是症状上的不同，鼻炎分为急性鼻炎和慢性鼻炎，急性鼻炎的症状多为鼻腔干燥、酸胀、灼热、鼻痒等症状，会伴有打喷嚏，中后期会出现流鼻涕，严重者会有耳闷、耳鸣等情况发生。慢性鼻炎又分为变应性鼻炎和非变应性鼻炎，变应性鼻炎的主要症状为鼻痒、阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞；非变应性鼻炎包括血管运动性鼻炎以及萎缩性鼻炎等，血管运动性鼻炎的主要表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏等；萎缩性鼻炎主要表现为鼻腔干燥、嗅觉下降、鼻腔出血、恶心、头痛等。鼻窦炎主要分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎的主要症状为鼻塞、脓涕、规律性头痛等症状；慢性鼻窦炎分为伴鼻息肉或者不伴鼻息肉，不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎一般症状为鼻塞、流脓涕、头面部胀痛、嗅觉功能障碍等，伴鼻息肉的症状一般为嗅觉障碍、鼻塞流涕等。

在治疗上二者也存在一定的区别，治疗鼻炎可以通过药物治疗疏通鼻腔，但是治疗鼻窦炎如果有鼻黏膜腔破损的情况需要使用抗生素进行治疗。鼻炎和鼻窦炎的发病部位也是不同的，鼻炎的发病部位一般为鼻黏膜腔中间，而鼻窦炎的发病部位为鼻窦中间。症状上鼻炎一般发作时鼻涕是黏液的状态，而鼻窦炎是脓性的鼻涕，同时可能伴有味觉减退的状态，鼻窦炎是有恶化的可能的，严重者会导致鼻腔内出现恶性肿瘤，鼻炎和鼻窦炎都需要长期用药保守治疗，病情才能得到有效控制。在CT片上二者也是不同的，鼻炎一般表现为鼻腔黏膜的炎性肿胀，鼻窦炎表现的是鼻窦黏膜的炎性肿胀或者有脓液存留。

而鼻炎与鼻窦炎在治疗上也是有区别的。对于急慢性鼻炎可以采用抗炎药物进行消炎治疗，以减轻鼻腔黏膜充血水肿，改善鼻塞，流涕等症状。过敏性鼻炎患者则需要及时予以抗组胺药物治疗，如氯雷他定等，以改善鼻腔过敏反应，减轻打喷嚏，鼻子发痒，流清鼻涕等症状。而鼻窦炎患者应当采用鼻腔冲洗，促进鼻窦分泌物排出，保持鼻窦，鼻腔清洁通畅。因鼻腔结构解剖异常导致的鼻窦炎如鼻中隔重度偏曲等，则应当考虑手术进行矫正。

（郑州市第七人民医院耳鼻咽喉科 陈亚琼）