近年来，乳腺疾病严重威胁女性朋友的健康。特别是乳腺癌的发病率逐年攀升，更有年轻化趋势。早发现、早诊断、早治疗，对于女性健康及提高生命质量尤为重要。由于早期乳腺癌常无特殊的自觉症状，因此影像学检查尤其是超声检查十分关键，超声具有简便，无损伤，可反复应用，无电离辐射等特点，目前已成为早期发现乳腺癌的常规检查方法及重要手段。那么，乳腺超声适合哪些人群呢？乳腺超声检查前需要做什么准备呢？不同的分级又代表了什么呢？下面我带你了解一下。

乳腺超声检查的优点

1、费用较低；

2、受检者无痛苦，无放射性损害，可以短期多次反复进行，适用于任何年龄和女性任何生理时期，通常无需特殊准备，操作简单；

3、对软组织有良好的分辨力，能够清晰地显示乳房及胸壁的各层结构，可以确定病变的解剖部位和层次，鉴别乳腺肿块和胸壁肿块；

4、判断肿块的性质（囊性、实性或囊实性混合性）：根据声像图表现，结合血流特征，可以推断肿块的良恶性，并可发现有无局部及远处转移；

5、可在超声引导下进行穿刺、活检及治疗；

6、对钼靶X线显示困难的致密型乳腺，超声有助于判断有无肿块。

什么是乳腺超声的BI-RADS分级？

规范的乳腺超声报告都会在超声诊断部分附上BI-RADS分级，那么BI-RADS分级又是什么呢？BI-RADS的全称为Breast Imaging Reporting and Data System，是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统，是评价乳房肿块的良恶性程度的一种评估方法，具体如下：

0类：资料不全，需结合其他检查再评估（即临床有体征，超声检查无征象者）；

1类：未见异常；

2类：良性病变，建议定期随访；

3类：良性可能性大（恶性率≤2%），建议短期内随访；

4类：可疑恶性，需考虑穿刺活检以明确诊断；（3%～94%的恶性可能性）；根据风险进一步细分为 4a低度可疑、4b中度可疑、4c高度可疑；

5类：几乎认定为乳腺癌，即≥95%的恶性可能，需做临床处理；

6类：病理证实为恶性病变，但尚未接受外科切除、放化疗，或全乳切除术者，做治疗前评价。

超声检查作为乳腺病变重要的筛查手段被大家所熟知，然而乳腺超声适合哪些人群呢？

由于超声无放射性可适用于任何人群，儿童、哺乳期、妊娠期女性也可以进行检查。

正常女性40岁以上建议每年1次超声检查体检；

有乳腺癌家族史的高危人群（可以＜40岁）应每6—12个月1次乳腺超声检查；

如发现乳腺胀痛、肿块、乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤异常等症状需要及时就医。

02乳腺超声检查前需要做什么准备呢？

1超声检查前一般无须特殊准备（建议穿着宽松易脱衣物）。

2超声检查的最佳时期是月经干净后3—5天。

3对有乳头溢液患者，超声检查前应避免挤压乳头，因为充盈的导管更利于显示病灶

4检查前应避免乳腺导管造影和穿刺活检，以免造影剂和出血影响超声诊断结果。

总之，乳腺超声检查作为乳腺病变主要筛查手段，主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性，发现早期乳腺癌，检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结等方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。

（开封市祥符区第一人民医院超声科 孟洁）