乙肝患者在医院就诊时，通常医生会建议进行HBV-DNA定量检测，以判断乙肝的病情。HBV-DNA就是乙肝病毒DNA，即乙肝病毒的脱氧核糖核酸。HBV-DNA是乙肝感染后最直接也是最有效的检测指标。HBV-DNA阳性，表明乙肝病毒正在体内复制，并且具有传染性。当拿到报告单时，上面的一串数字加字母让人云里雾里，捉摸不清。那么，乙肝DNA定量检测的报告单该怎么看呢？下面我带大家了解一下：

一，浓度越高是不是就表示乙肝病情越严重？

HBV-DNA浓度越高表示体内乙肝病毒复制越活跃，传染性越强，浓度高低并不能单独直接的反应乙肝病情的严重程度。需要结合临床表现和肝功能检查的具体情况综合考量才能判定乙肝病情的严重程度。

二，检查HBV-DNA有没有必要？

HBV-DNA是指导乙肝抗病毒治疗的一个关键指标，能够用于判断乙肝患者是否需要进行抗病毒治疗以及评判抗病毒药物的疗效，指导医生做出正确的判断，为乙肝治疗提供充实的医学依据。所以，乙肝患者应该遵从医嘱，定期到医院随访，检测乙肝病情的发展。

三，HBV-DNA阳性怎么治疗？

患者HBV-DNA高复制并伴有转氨酶等肝功能指标的升高时，是抗病毒治疗的最好时期，一般来说转氨酶大于正常值上限的2倍时，应考虑治疗。

四，HBV-DNA转阴后是否可以停药？

HBV-DNA经过抗病毒治疗后，体内HBV-DNA浓度出现降低，甚至HBV-DNA出现转阴，这时也不能私自停药，应该到正规医疗机构检查，在专业医生的指导之下用药，这样才能防止HBV-DNA再次出现高水平复制。

五，“乙肝两对半”检测结果怎么看？

1，每项结果都是阴性，表明过去和现在都未感染过HBV，但也无抵抗力，应接种乙肝疫苗，使体内产生有抵抗力的抗体（HBsAb），避免感染乙肝病毒。

2，第2项阳性，其余阴性，多数是注射过乙肝疫苗产生免疫力的表现；或是既往感染过HBV，但病毒已经被清除，并对HBV感染已经有了抵抗力。接种疫苗产生抗体后，可能在5-8年内自行消失，最好是定期做个乙肝两对半定量检测了解抗体滴度值，当抗体滴度水平较低时再补充接种疫苗。

3，第1,3,5项阳性，俗称“大三阳”，是乙肝病毒正在感染的表现，且病毒复制比较活跃（具体判断需依靠HBV DNA定量检测），传染性比较强。“大三阳”需要结合HBV DNA检测、肝功能、肝脏B超以确认是否需要治疗，以及采用何种治疗方案。

4，第1,4,5项阳性，俗称“小三阳”，是急性HBV感染趋向恢复或是慢性HBV的现正在感染者，但病毒复制可能比较低（具体判断同样需依靠HBV DNA定量检测），传染性相较“大三阳”低。同样“小三阳”也需要结合HBV DNA检测、肝功能、肝脏B超以确认是否需要治疗，以及选择何种治疗方案，切不可因“大三阳”转变为“小三阳”而掉以轻心，保证定期检查。

5，第1,5项阳性，其余阴性，常为急性HBV感染恢复期的e抗原血清转换窗口期，或是慢性HBV感染者。此期病毒复制能力较低，传染性也比较低，需要定期做复查。

6，第2,5项阳性，其余阴性，说明既往感染过乙肝病毒，但现在病毒已被清除，一般认为不是乙肝病毒的现正感染状态，而且对HBV的再感染有抵抗力，需要定期做复查。

7，第5项阳性，其余阴性，有较大的不确定性。既可能是乙肝病毒现正感染的表现，也可能是感染乙肝病毒后处于恢复期的状态。对这样的情况，虽不能确定是否为HBV的现正感染，但需要3~6个月复查1次“乙肝两对半”，及时了解血清标志转换的情况。

综上所述，乙肝病毒DNA定量检测在乙肝检查化验中应用得越来越普遍，该项检测对确诊乙肝和评估乙肝治疗效果具有十分重要的作用。

（河南省人民医院 王慧玲）