肛裂是一种常见的肛门疾病，是指肛门内侧的黏膜和肛门周围的皮肤因受到过度张力或创伤导致的裂口，可伴随有剧烈的疼痛和出血。它的发生率高，常见于婴幼儿、孕妇和长时间便秘等压力性的人群。本文将介绍肛裂的症状和原因，以及如何缓解其疼痛和不适感。

一、肛裂的症状和原因

1、症状

肛裂的主要症状为肛门括约肌周围出现的一条线形或刀口状的裂口，通常位于后侧，疼痛会加剧，在排便时尤为明显。如出现以下症状，可考虑肛裂的检查和治疗：

（1）排便时出现剧烈的疼痛和灼烧感。

（2）排便后出现流血。

（3）排便后肛门周围易感染，出现肛门瘙痒和炎症。

（4）排便时甚至会出现便秘或腹泻。

2、原因

肛裂的原因主要有以下三个方面：

（1）大便过于硬和干燥——大便过于坚硬和干燥时，便秘者大多需要用力排便，肛门括约肌的肌肉收缩强度过大，容易引起肛门黏膜和皮肤的不同程度损伤，这就是由于肛门过度张力或创伤导致固有肌张力失调引起的病症。

（2）排便时间过长——排便时间过长，肛门括约肌得不到充分休息，肌肉过度张力和疲劳，也容易导致肛门黏膜和皮肤的撕裂。

（3）肠炎——长期患有便秘等肠炎性疾病的人最容易诱发肛裂。

二、如何缓解肛裂的疼痛和不适感

1、饮食调节

饮食对于肛裂患者来说至关重要，它不仅可以帮助消除便秘，还可以减轻排便时的压力，降低疼痛的程度。因此，推荐肛裂患者增加纤维素，水果和蔬菜的摄入。对于可能的便秘，可以添加润滑通便剂，并且尽量避免进食过于辛辣、油腻和刺激性的食物。

2、避免用力排便

对于肛裂患者，避免用力排便是非常重要的。建议增加液体和膳食纤维，避免进食过多的肉类、乳制品和品质不好的面包。同时因为用力排便会引起肛门括约肌的紧张，所以建议采用更加柔和的排便方式，如坐在马桶上而不是站在那排便，或者将身体适当地靠向一侧以便使排便的压力缓解。

3、坐浴

坐浴是一种非常常见且有效地缓解肛裂的方法。将温水倒入台盆中，浸泡约15—20分钟，每天在晨起和晚睡前进行，可以缓解肛裂引起的疼痛和不适感。

4、保持肛门卫生

肛门周围淋浴是肛裂患者必备的保健措施之一，每次排便后，应该用温水和无刺激性的无味肥皂彻底清洁肛门周围，避免肛门周围残留的粪便引起感染和炎症。

5、活动

运动对于肛裂的缓解非常重要，可以在医生的建议下进行一些轻度的运动，如散步、瑜伽等，可以增加肛门周围的血液循环和松弛肛门括约肌，缓解肛裂带来的疼痛和不适感。

6、药物治疗

药物治疗在缓解肛裂的疼痛和不适感上也是非常重要的。例如需要使用止痛药和抗炎药可以缓解疼痛和烧灼感，而处方增强润滑效果的药物可以减轻排便时的压力。同样，可以选择一些口服通便剂来防止便秘带来的疼痛。

总之，对于肛裂这种常见疾病，上述的方法可以帮助缓解肛裂带来的疼痛和不适感。此外，保持心情愉悦和控制情绪也是非常重要的，因为精神压力可能会引发局部肌肉收缩，从而导致肛裂症状加重。如果症状仍然严重，建议尽早寻求医生的建议和治疗。

（南阳市中心医院肛肠科 张庆东）