近年来，随着我国人民生活水平的不断提升，慢性胆囊炎发病率也呈现了上升的趋势，在发病时会出现腹胀、右上腹不适或者疼痛，也可出现急性发作。本文对慢性胆囊炎的病因、症状、中医治疗以及饮食调养等知识进行了普及。

一、慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是胆囊持续的、反复发作的慢性炎症过程， 一般是由长期的胆囊结石所导致。是最常见的肝胆疾病之一，随年龄的升高而增高，胆囊炎患者可合并胆囊息肉，还可并发慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等疾病。

二、病因及症状

（一）病因

1.非结石慢性胆囊炎：

感染：细菌可来自肠道、沿胆管上行至胆囊，亦可由血液或淋巴途径到达胆囊，有时慢性胆囊炎亦可由病毒感染引起，15%慢性胆囊炎患者过去有肝炎史，其他如蛔虫、梨形鞭毛虫感染。

运动障碍：迷走神经切断术后，胆囊的动力和张力异常，排空时间延长，胆囊增大，渐渐出现胆囊壁纤维化，伴有慢性炎性细胞浸润。

代谢因素：某种原因致胆汁酸代谢改变时，胆盐长期化学性刺激、胰液反流亦可引起化学性慢性胆囊炎症。

血管因素：胆囊壁血管病变可导致胆囊黏膜损害，胆囊浓缩功能和弹力减退，可致胆囊壁纤维化。

2.结石性慢性胆囊炎：

胆囊结石：由于结石的刺激及阻塞于胆囊颈及胆囊管，使胆囊中胆汁淤积而形成慢性炎症。

感染：胆汁潴留时会有不同程度的感染存在，包括细菌、病毒、寄生虫在内的病原体可以直接或间接侵袭胆囊壁导致慢性炎症改变。

（二）症状

大多数慢性胆囊炎患者无明显症状，也有30%左右的慢性胆囊炎患者会出现腹痛、腹胀、消化不良等症状。

1.腹痛：腹痛是慢性胆囊炎最常见的症状，发生率高达约84%。高脂、高蛋白饮食容易诱发腹痛。常表现为发作性的右上腹不适或钝痛，少数表现为绞痛，可以放射至背部。

2.消化不良：胆源性消化不良也是慢性胆囊炎的常见症状之一，患者会出现为嗳气、恶心、腹胀等消化不良的症状。

三、中医治疗

中医认为胆囊炎和胆囊息肉均属胃脘痛、胁痛等病症的范畴，中医治疗以疏肝理气、温中化湿、活血化瘀为主，常用方药有四逆散、柴胡疏肝散、茵陈蒿汤、茵陈五苓散、血府逐瘀汤等，常用中药有黄连、黄芩、大黄、茵陈等。还可应用穴位按压，中药贴脐等方式去进行治疗。另外也可以应用中医辨证食治，可以分为以下类型：

第一，患者主要表现为上腹部疼痛，出现恶心、大便不适等症状。中医治疗上以消食、健胃为主，可服用山楂山药饼。

第二，患者表现为肋下疼痛、上腹部胀疼、频繁排气以及排便不畅时，可服用丹参田鸡汤。

第三，患者表现为肋下疼痛、上腹胀痛、口苦泛酸，情绪不稳定等症状时，可服用牛蒡炒肉丝。

四、饮食调养

除了中医药物治疗以及中医辨证食治之外，慢性胆囊炎患者也要注重饮食调养。慢性胆囊炎患者注意不要吃高脂肪，高胆固醇的食物，如动物内脏，蛋黄，鱼子等食物，应戒烟酒，忌食辛辣、刺激性食物，也不要喝咖啡和浓茶以减少或避免对胆囊的刺激。补充足量的复合维生素和微量元素，摄入足量蛋白质，同时要避免暴饮暴食。饮食要有规律，可以少食多餐。

慢性胆囊炎找对治疗方法，并不可怕，要做到早发现早治疗，患者可以通过中医治疗+饮食调养的方式去治疗和缓解慢性胆囊炎。

（上蔡县人民医院中医科 吴爱玲）